Сухость кожи рук и витамины¶

Сухость кожи рук — состояние, при котором кожа ладоней и тыльной поверхности кистей теряет влагу, становится шероховатой, стянутой, склонной к шелушению и микротрещинам. Часто это следствие внешних факторов (моющие средства, холод, сухой воздух), но в части случаев оно связано с дефицитом отдельных нутриентов — витаминов и микроэлементов. Приём витаминных препаратов оправдан только тогда, когда сухость вызвана подтверждённой недостаточностью, а не внешними причинами или кожными заболеваниями.

¶Причины сухости кожи рук

Кожа кистей имеет тонкий роговой слой и мало сальных желёз, поэтому хуже удерживает влагу, чем кожа лица или тела. Основные причины:

• Внешние: контакт с мылом, стиральными порошками, растворителями, дезинфицирующими средствами; работа на холоде без перчаток; сухой воздух в помещениях.
• Возрастные: с годами снижается выработка кожного сала и уменьшается содержание липидов в барьере кожи.
• Заболевания: атопический дерматит, экзема, псориаз, гипотиреоз, сахарный диабет.
• Внутренние (нутриентные): недостаток витаминов A, E, C, группы B, а также незаменимых жирных кислот, цинка и железа.

Витамины участвуют в обновлении эпителия, синтезе коллагена и липидов, защите от окислительного стресса. Их дефицит ослабляет кожный барьер, и кожа теряет влагу быстрее.

¶Витамины, влияющие на состояние кожи

¶Витамин A (ретинол) и каротиноиды

Регулирует рост и дифференцировку клеток эпителия, поддерживает синтез кератина и липидов. При недостатке кожа становится сухой, шелушится. Содержится в печени, сливочном масле, яйцах, моркови, тыкве. Суточная потребность взрослого — около 800–1000 мкг ретинолового эквивалента. Избыток витамина A токсичен, поэтому препараты назначают по показаниям.

¶Витамин E (токоферол)

Жирорастворимый антиоксидант, защищает мембраны клеток кожи от окисления, участвует в удержании влаги. Источники — растительные масла, орехи, семечки, зелёные листовые овощи.

¶Витамины группы B

• B2 (рибофлавин) — при дефиците возникают трещины в углах рта, шелушение кожи.
• B3 (ниацин, PP) — поддерживает барьерную функцию, участвует в синтезе керамидов.
• B5 (пантотеновая кислота) — входит в состав кофермента A, необходимого для обмена жиров; часто применяется в кремах.
• B7 (биотин) — при недостатке возможны сухость и дерматиты.
• B12 — дефицит чаще связан с анемией, но отражается и на коже.

¶Витамин C (аскорбиновая кислота)

Необходим для синтеза коллагена и как антиоксидант. При выраженном дефиците (цинга) кожа становится сухой, появляются кровоизлияния. Источники — шиповник, цитрусовые, чёрная смородина, болгарский перец.

¶Витамин D

Участвует в регуляции иммунитета и обновлении клеток кожи; при дефиците возможны сухость и обострения дерматитов. Синтезируется в коже под действием ультрафиолета.

¶Микроэлементы и жирные кислоты

Помимо витаминов, на состояние кожи влияют:

¶Когда приём витаминов оправдан

Витамины «пьют» при сухости рук только при подтверждённом дефиците. Основания для назначения:

1. Лабораторное подтверждение — анализ крови на уровень витаминов (например, 25(OH)D, B12, ферритин).
2. Клинические признаки гиповитаминоза — сочетание сухости кожи с ломкостью ногтей, выпадением волос, трещинами в углах рта, слабостью.
3. Особые состояния — беременность, строгие диеты, нарушение всасывания (целиакия, болезни кишечника), приём некоторых лекарств.
4. Сезонный дефицит — например, нехватка витамина D зимой в северных широтах.

Самостоятельный бесконтрольный приём поливитаминов при сухости рук малоэффективен: если причина внешняя, витамины не помогут, а при передозировке жирорастворимых витаминов (A, E, D, K) возможны побочные эффекты.

¶Что делать помимо витаминов

Уход за кожей рук — первичная мера:

• Мыть руки тёплой водой с мягким моющим средством без агрессивных ПАВ.
• Использовать увлажняющие и питательные кремы с глицерином, мочевиной, керамидами, пантенолом после каждого контакта с водой.
• Работать в перчатках при уборке и контакте с химией.
• Защищать руки от холода и ветра.
• Увлажнять воздух в помещении, пить достаточно воды.

Если сухость сохраняется несмотря на уход, сопровождается зудом, покраснением, трещинами или кровоточивостью, следует обратиться к дерматологу: это может быть симптомом дерматита, экземы, грибковой инфекции или системного заболевания.

¶Ограничения и риски

Витаминные препараты — не безвредные добавки. Гипервитаминоз A вызывает головные боли, поражение печени; избыток витамина E повышает риск кровотечений; передозировка витамина D ведёт к гиперкальциемии. Дозировку и длительность приёма определяет врач. Самодиагностика по интернет-запросам не заменяет консультацию специалиста и лабораторные исследования.