Стрептоцид мазь: инструкция и применение¶

Стрептоцид (сульфаниламид, стрептоцид белый) — антибактериальное средство из группы сульфаниламидов, применяемое наружно в виде мази, линимента, порошка и раствора. Мазь для наружного применения содержит действующее вещество сульфаниламид (обычно 5 % или 10 %) и применяется при инфекционно-воспалительных поражениях кожи и слизистых оболочек. Препарат известен с середины XX века, отпускается в аптеках преимущественно без рецепта и относится к числу недорогих антибактериальных средств местного действия.

¶Общие сведения

Стрептоцид — исторически первый представитель сульфаниламидных препаратов, вошедший в медицинскую практику в 1930-х годах (пронтозил, красный стрептоцид) и ставший основой для целого класса антибактериальных средств. Белый стрептоцид (сульфаниламид) применяется главным образом наружно, поскольку при системном приёме уступает более современным препаратам по эффективности и безопасности.

Мазь стрептоцида выпускается в тубах, реже — в стеклянных банках. Действующее вещество — сульфаниламид; вспомогательные компоненты зависят от производителя и могут включать вазелин, ланолин, эмульгаторы и консерванты. Концентрация активного вещества в мази, как правило, составляет 5 % или 10 %.

¶Механизм действия

Сульфаниламид нарушает синтез фолиевой кислоты в бактериальной клетке. Он является структурным аналогом парааминобензойной кислоты (ПАБК) и конкурентно блокирует фермент дигидроптероатсинтетазу, из-за чего бактерия не может синтезировать необходимые для роста и размножения соединения. В результате нарушается образование нуклеиновых кислот и белков, и размножение микроорганизмов подавляется.

Действие носит бактериостатический характер: препарат не убивает микробы непосредственно, а останавливает их рост, после чего возбудитель уничтожается защитными силами организма. Именно поэтому при тяжёлых инфекциях местные формы малоэффективны и требуется системная терапия.

¶Спектр активности

Стрептоцид активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также некоторых простейших. К чувствительным микроорганизмам относят:

• стрептококки;
• стафилококки;
• кишечную палочку;
• гонококки;
• пневмококки;
• возбудителей, вызывающих некоторые раневые инфекции.

Многие современные штаммы бактерий приобрели устойчивость к сульфаниламидам, поэтому препарат не всегда даёт ожидаемый эффект. Он не активен в отношении вирусов, грибов и синегнойной палочки.

¶Показания к применению у взрослых

Мазь стрептоцида применяется наружно при инфекционно-воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек лёгкой и средней тяжести. Основные показания:

• гнойные и инфицированные раны, ссадины, порезы;
• ожоги I и II степени;
• фурункулы, карбункулы, абсцессы после вскрытия;
• пиодермия (гнойничковые поражения кожи);
• импетиго;
• инфицированные дерматиты и экземы с признаками вторичной инфекции;
• трещины, опрелости с признаками воспаления;
• ангина и тонзиллит (в виде нанесения на слизистую, реже — по назначению врача);
• воспалительные заболевания кожи вокруг ногтей.

Препарат предназначен преимущественно для взрослых и детей старшего возраста; для детей раннего возраста и при беременности применение согласовывают с врачом.

¶Способ применения и дозы

Мазь наносят тонким слоем на предварительно очищенную и обработанную поверхность раны или поражённого участка кожи. Кратность нанесения — обычно 1–3 раза в сутки, в зависимости от характера поражения и рекомендаций врача. При необходимости накладывают стерильную салфетку с мазью и фиксируют повязкой.

Длительность применения определяет врач; при отсутствии эффекта в течение нескольких дней (как правило, 3–5 суток) препарат отменяют и подбирают другое лечение. Перед нанесением рану промывают антисептиком, удаляют гной и некротические массы.

Для нанесения на слизистые оболочки (например, при ангине) мазь применяют по назначению врача, поскольку у препарата есть системное всасывание и возможны побочные эффекты.

¶Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к сульфаниламидам;
• аллергические реакции на компоненты мази;
• заболевания крови в анамнезе (в том числе анемия, лейкопения);
• тяжёлые нарушения функции печени и почек;
• беременность и период грудного вскармливания — с осторожностью, по назначению врача;
• детский возраст — по согласованию с врачом.

Не следует наносить мазь на обширные участки кожи длительно: сульфаниламид способен всасываться через повреждённую кожу и оказывать системное действие.

¶Побочные эффекты

При наружном применении возможны местные реакции: покраснение, зуд, жжение, сыпь, отёк в месте нанесения. При длительном применении на больших площадях и при повышенной индивидуальной чувствительности возможны системные реакции: тошнота, головная боль, изменения картины крови, аллергические проявления. При появлении признаков непереносимости препарат отменяют и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Стрептоцид не заменяет системную антибактериальную терапию при тяжёлых инфекциях. Бесконтрольное и длительное применение местных антибактериальных средств способствует формированию устойчивости микроорганизмов. Мазь не предназначена для нанесения на глаза и в офтальмологии применяются отдельные формы сульфаниламидов. При сохранении симптомов воспаления более нескольких дней требуется консультация специалиста.

¶Формы выпуска и хранение

Помимо мази, стрептоцид выпускается в виде порошка для наружного применения, линимента 5 %, раствора для наружного применения и таблеток. Мазь хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 15–25 °C), в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении препарат не применяют.

¶Значение и ограничения

Стрептоцид остаётся одним из наиболее доступных антибактериальных средств местного действия и широко применяется в домашней аптечке и в медицинской практике при лёгких гнойно-воспалительных поражениях кожи. Вместе с тем из-за распространённой устойчивости бактерий и наличия более современных местных антисептиков и антибиотиков его роль постепенно снижается. Рациональное применение предполагает короткий курс, точное соблюдение инструкции и отказ от самолечения при тяжёлых или прогрессирующих инфекциях.