Средства от похмелья в аптеке¶

Перегар — бытовое название неприятного запаха изо рта, возникающего после употребления алкоголя; он обусловлен выделением продуктов распада этанола через лёгкие, кожу и слизистые оболочки. Состояние обычно сопровождает похмельный синдром — комплекс симптомов, развивающийся через несколько часов после массивного приёма спиртного. Аптечные средства, применяемые в такой ситуации, делятся на несколько групп: сорбенты, средства для восполнения электролитов, препараты на основе янтарной кислоты и аминокислот, а также симптоматические лекарства от головной боли, тошноты и тревожности. Ни одно из них не устраняет запах мгновенно: перегар прекращается по мере выведения ацетальдегида и других метаболитов.

¶Причины появления запаха

Основная причина — накопление ацетальдегида, промежуточного продукта окисления этанола. Фермент алкогольдегидрогеназа превращает этанол в ацетальдегид, а затем альдегиддегидрогеназа переводит его в уксусную кислоту. При высокой дозе алкоголя или низкой активности ферментов ацетальдегид задерживается в крови и выделяется через дыхание. Дополнительный вклад вносят:

• сивушные масла и примеси в напитке (конгенеры), которые метаболизируются медленнее этанола;
• обезвоживание, из-за которого слизистые пересыхают и запах ощущается сильнее;
• остатки алкоголя в желудке, продолжающие всасываться;
• нарушение работы печени и почек, замедляющее выведение токсинов.

Скорость исчезновения запаха зависит от массы тела, пола, возраста, состояния печени и количества выпитого. Ориентировочно организм перерабатывает около 0,1–0,15 г чистого этанола на килограмм массы в час.

¶Сорбенты

Сорбенты связывают токсины в просвете кишечника и уменьшают их всасывание. Их применяют, если с момента употребления прошло немного времени, а также при выраженной интоксикации.

Сорбенты не удаляют уже всосавшийся в кровь алкоголь, поэтому их эффективность при выраженном перегаре ограничена.

¶Восполнение жидкости и электролитов

Алкоголь обладает мочегонным действием и вызывает потерю воды, натрия, калия и магния. Регидратация — одно из ключевых условий улучшения самочувствия. В аптеке доступны:

• регидратационные порошки (Регидрон, Оралит, Тригидрон) — содержат сбалансированный набор солей и глюкозу;
• растворы магния и калия в таблетках;
• минеральная вода без газа.

Растворы принимают дробно, небольшими порциями, чтобы не спровоцировать рвоту.

¶Метаболические и антиоксидантные средства

Ряд препаратов ускоряет переработку ацетальдегида и снижает окислительный стресс:

• янтарная кислота — участвует в цикле Кребса, выпускается в таблетках;
• глицин — аминокислота, применяемая при повышенной нервной возбудимости;
• ацетилцистеин — предшественник глутатиона, поддерживающего детоксикацию в печени;
• витамины группы B, особенно тиамин, и аскорбиновая кислота;
• комбинированные комплексы, включающие янтарную кислоту, глицин и витамины.

Эти средства не являются специфическим «антидотом» и применяются как вспомогательные.

¶Симптоматические препараты

Отдельные симптомы похмелья требуют самостоятельного подхода.

¶Головная боль

Применяют нестероидные противовоспалительные средства — ибупрофен, парацетамол, ацетилсалициловую кислоту. Парацетамол при похмелье следует принимать с осторожностью: печень уже нагружена переработкой алкоголя. Аспирин дополнительно разжижает кровь и раздражает желудок.

¶Тошнота и рвота

Используют метоклопрамид, домперидон, а также сорбенты. При неукротимой рвоте и признаках тяжёлой интоксикации требуется медицинская помощь.

¶Тревожность и бессонница

Иногда применяют растительные седативные средства — валериану, пустырник, глицин. Бензодиазепины и снотворные без назначения врача при похмелье опасны: они усиливают угнетение центральной нервной системы.

¶Что не помогает или вредит

Распространённые бытовые методы нередко ухудшают состояние:

• повторный приём алкоголя («опохмеление») даёт кратковременное облегчение, но продлевает интоксикацию и формирует зависимость;
• крепкий кофе усиливает обезвоживание и нагрузку на сердце;
• холодный душ не ускоряет выведение ацетальдегида и может вызвать спазм сосудов;
• интенсивная физическая нагрузка при похмелье повышает риск для сердечно-сосудистой системы.

Не следует также сочетать алкоголь с парацетамолом в больших дозах из-за риска токсического поражения печени.

¶Меры предосторожности

Аптечные средства от перегара — это симптоматическая помощь, а не безопасная «таблетка от последствий». Следует учитывать противопоказания: язвенную болезнь, заболевания почек и печени, аллергию на компоненты, беременность и кормление грудью. Водителям важно помнить, что ни один препарат не снижает концентрацию алкоголя в выдыхаемом воздухе до допустимых значений; управление транспортом в состоянии похмелья запрещено.

При выраженной интоксикации, спутанности сознания, судорогах, неукротимой рвоте, боли в груди или резком падении артериального давления необходима срочная медицинская помощь. В тяжёлых случаях применяют инфузионную терапию, а в стационаре — методы экстракорпоральной детоксикации.