Средства от алкогольной интоксикации¶

Средство от алкогольной интоксикации — это лекарственный препарат, биологически активная добавка или иной агент, применяемый для устранения или ослабления симптомов, вызванных поступлением в организм этилового спирта и продуктов его метаболизма. К таким симптомам относят головную боль, тошноту, рвоту, тремор, тахикардию, сухость во рту, слабость и нарушение водно-электролитного баланса. Средства этой группы не устраняют зависимость от алкоголя и не заменяют детоксикационную терапию при тяжёлых отравлениях.

¶Механизм алкогольной интоксикации

Этанол всасывается преимущественно в желудке и тонком кишечнике, затем распределяется по тканям. Основная часть метаболизируется в печени: под действием алкогольдегидрогеназы он превращается в ацетальдегид — токсичное соединение, а затем альдегиддегидрогеназа окисляет его до уксусной кислоты. Именно накопление ацетальдегида и сопутствующие нарушения обмена веществ во многом определяют тяжесть состояния.

Дополнительными факторами интоксикации являются обезвоживание, потеря электролитов, накопление молочной и других органических кислот, гипогликемия, а также примеси в напитке — сивушные масла, метанол, альдегиды. Тяжёлая интоксикация может сопровождаться угнетением дыхания, судорогами и алкогольной комой, что требует неотложной медицинской помощи.

¶Классификация средств

Средства от алкогольной интоксикации подразделяют по действию и составу:

• Детоксикационные растворы — солевые и плазмозамещающие препараты для инфузий, восстанавливающие объём жидкости и электролитный баланс.
• Энтеросорбенты — активированный уголь, смектит, полимерные сорбенты, связывающие остатки алкоголя и токсины в желудочно-кишечном тракте.
• Метаболические и гепатопротекторные средства — препараты янтарной кислоты, адеметионин, эссенциальные фосфолипиды, поддерживающие обмен и функцию печени.
• Противорвотные и симптоматические препараты — средства против тошноты, головной боли, для нормализации артериального давления и сердечного ритма.
• Витамины и микроэлементы — прежде всего группы B, аскорбиновая кислота, магний, калий.
• Средства народной медицины — рассол, травяные настои, мёд, кисломолочные продукты.

¶Основные препараты и подходы

При лёгкой интоксикации обычно достаточно регидратации: приём воды, солевых растворов, содержащих натрий, калий и глюкозу. Энтеросорбенты применяют в первые часы после употребления алкоголя, пока он ещё может находиться в желудке.

Для ускорения метаболизма ацетальдегида используют препараты янтарной кислоты и её производные, а также средства, содержащие глицин. Витамины группы B, в частности тиамин, применяют для профилактики неврологических осложнений, особенно у людей с хроническим употреблением алкоголя.

При выраженной интоксикации в условиях стационара проводят инфузионную терапию, форсированный диурез, в тяжёлых случаях — гемодиализ или плазмаферез. Специфическим антидотом при отравлении метанолом или этиленгликолем служит этанол в контролируемых дозах либо ингибиторы алкогольдегидрогеназы, например фомепизол.

¶Симптоматическое самопомощь

К распространённым немедикаментозным мерам относят:

• обильное питьё для восполнения жидкости;
• приём пищи, богатой углеводами и калием (бананы, картофель, овощи);
• отдых и сон;
• прохладный душ и проветривание помещения;
• отказ от повторного употребления алкоголя.

¶Ограничения и риски

Средства от интоксикации не снижают опьянение мгновенно и не делают безопасным дальнейшее употребление алкоголя. Ряд препаратов имеет противопоказания: например, ацетилсалициловая кислота раздражает слизистую желудка, а парацетамол при нагрузке на печень повышает риск гепатотоксичности. Кофеин может усиливать тахикардию и тревожность.

Применение «антипохмельных» средств без учёта состояния пациента способно маскировать симптомы серьёзных осложнений — панкреатита, аритмии, алкогольного делирия. В таких случаях необходима медицинская помощь.

Признаками тяжёлой интоксикации, требующими вызова скорой помощи, являются спутанность сознания, поверхностное дыхание, холодная кожа, отсутствие реакции на раздражители, многократная рвота, судороги.

¶Профилактика

Наиболее действенная мера — ограничение или отказ от употребления алкоголя. Снижению риска способствуют приём пищи перед употреблением, достаточная гидратация, отказ от сочетания спиртного с лекарствами и энергетиками, контроль объёма и крепости напитков.