Средства для увеличения объёма спермы¶

Средства для увеличения количества спермы — собирательное название методов, пищевых добавок, лекарственных препаратов и изменений образа жизни, которые применяются с целью повышения объёма эякулята и/или концентрации сперматозоидов. В медицинской литературе объём эякулята и концентрация сперматозоидов рассматриваются прежде всего как показатели мужской фертильности; их целенаправленное увеличение вне задач репродукции не имеет доказанной клинической необходимости.

¶Нормативные показатели

Согласно справочным значениям Всемирной организации здравоохранения, для эякулята установлены следующие ориентиры:

Объём эякулята складывается в основном из секрета семенных пузырьков (примерно 60–70 %) и секрета предстательной железы (около 20–30 %), меньшую часть составляют сперматозоиды и секрет бульбоуретральных желёз. Поэтому на объём влияет главным образом состояние добавочных половых желёз, а не число сперматозоидов как таковое.

¶Физиологические факторы, влияющие на объём

Объём эякулята у одного и того же мужчины колеблется и зависит от ряда естественных причин:

• Частота эякуляции. При частых семяизвержениях (несколько раз в сутки) объём каждой порции снижается, при воздержании в течение 2–5 суток — возрастает.
• Возраст. Максимальные значения обычно наблюдаются в период от 20 до 30–35 лет, затем показатели постепенно снижаются.
• Гидратация. Обезвоживание уменьшает объём семенной жидкости.
• Температурный режим. Перегрев (горячие ванны, тесное бельё, работа в условиях высокой температуры) угнетает сперматогенез.
• Стресс и сон. Хронический стресс и дефицит сна негативно влияют на гормональный фон.

¶Пищевые добавки и «народные» средства

Ряд веществ изучался в клинических исследованиях как потенциальные средства улучшения показателей спермы:

• Антиоксиданты — витамин C, витамин E, цинк, селен, коэнзим Q10, N-ацетилцистеин. Их приём обоснован при окислительном стрессе, который повреждает сперматозоиды.
• L-карнитин и ацетил-L-карнитин — участвуют в энергетическом обмене сперматозоидов; данные исследований о влиянии на объём эякулята противоречивы.
• Фолиевая кислота — применяется в комбинации с цинком в ряде исследований по мужской фертильности.
• Травяные экстракты — женьшень, гинкго, мака, трибулус. Доказательная база по ним ограничена, результаты небольших исследований не всегда воспроизводимы.

Отдельно выделяют так называемые объёмообразующие средства — вещества, увеличивающие количество семенной жидкости за счёт секрета желёз (например, препараты на основе экстракта семенных пузырьков в ветеринарной практике). Для человека подобные средства не имеют подтверждённой эффективности и не применяются в официальной медицине.

¶Лекарственные препараты

Медикаментозное увеличение объёма эякулята применяется преимущественно при лечении бесплодия и в рамках вспомогательных репродуктивных технологий:

• Гонадотропины (например, хорионический гонадотропин) — стимулируют выработку тестостерона и сперматогенез при гипогонадотропном гипогонадизме.
• Антиэстрогены (кломифен, тамоксифен) — повышают уровень гонадотропинов при сохранённой функции гипофиза.
• Ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа — влияют на эякуляторную функцию, но не являются средствами увеличения объёма.
• Антибиотики — при инфекциях добавочных половых желёз (простатите, везикулите), которые могут уменьшать объём эякулята.

Любые гормональные препараты применяются только по назначению врача, поскольку бесконтрольный приём анаболических стероидов или экзогенного тестостерона, напротив, подавляет собственную выработку гонадотропинов и уменьшает объём эякулята.

¶Образ жизни и питание

Наиболее устойчивые рекомендации по улучшению показателей спермы касаются образа жизни:

• сбалансированное питание с достаточным содержанием цинка, селена, омега-3 жирных кислот и витаминов;
• отказ от курения, злоупотребления алкоголем и употребления наркотиков;
• поддержание нормальной массы тела — ожирение связано со снижением фертильности;
• регулярная умеренная физическая активность без перетренированности;
• избегание перегрева мошонки и контакта с токсичными веществами (пестицидами, тяжёлыми металлами, некоторыми растворителями);
• полноценный сон и управление стрессом.

¶Критика и ограничения

Значительная часть коммерческих продуктов, рекламируемых как средства для увеличения количества спермы, не проходит независимых клинических испытаний. Производители БАДов в ряде юрисдикций не обязаны подтверждать заявленную эффективность. Кроме того, увеличение объёма эякулята само по себе не равнозначно повышению фертильности: решающее значение имеют концентрация, подвижность и морфология сперматозоидов. При стойких изменениях показателей спермограммы рекомендуется обращение к урологу или андрологу для выяснения причин — гормональных, инфекционных, анатомических или генетических.

¶См. также

• Спермограмма
• Мужское бесплодие
• Сперматогенез
• Андрология