Средства для повышения аппетита¶

Средства для повышения аппетита — это группа лекарственных препаратов, биологически активных добавок и иных методов, применяемых для стимуляции пищевого поведения при его снижении. Пониженный аппетит (гипорексия) может быть самостоятельным симптомом или следствием различных заболеваний — от инфекционных до онкологических и психических. Выбор средства зависит от причины состояния, возраста пациента и сопутствующих заболеваний, поэтому подбор терапии должен осуществлять врач.

¶Причины снижения аппетита

Аппетит регулируется сложной системой, включающей гипоталамус, гормоны (грелин, лептин), нейромедиаторы и психологическое состояние человека. Снижение аппетита могут вызывать:

• острые и хронические инфекции, лихорадка;
• заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь, панкреатит);
• эндокринные нарушения (гипотиреоз, сахарный диабет);
• онкологические заболевания и последствия химиотерапии;
• депрессия, тревожные расстройства, нервная анорексия;
• приём ряда лекарств (антидепрессанты, химиопрепараты);
• возрастные изменения и интоксикации.

У детей отдельно выделяют функциональную анорексию, связанную с погрешностями введения прикорма и пищевыми привычками.

¶Классификация средств

¶Препараты, повышающие аппетит

К лекарственным средствам, обладающим таким действием, относятся:

Большинство перечисленных препаратов отпускается по рецепту и применяется строго по показаниям.

¶Растительные средства и горечи

Классические «возбудители аппетита» — растительные горечи: полынь, тысячелистник, одуванчик, аир, трилистник. Они раздражают вкусовые рецепторы и рефлекторно стимулируют выработку желудочного сока. Применяются в виде настоев, отваров и аптечных сборов, обычно за 20–30 минут до еды.

¶Витамины и микроэлементы

Дефицит витаминов группы B, цинка и железа нередко сопровождается снижением аппетита. Коррекция дефицита этих веществ может нормализовать пищевое поведение. Цинк особенно важен для детей и пожилых людей.

¶Немедикаментозные методы

Помимо лекарств и добавок, аппетит стимулируют:

• дробное питание малыми порциями с привлекательной сервировкой;
• увеличение физической активности на свежем воздухе;
• соблюдение режима сна и отдыха;
• устранение стрессовых факторов, психотерапия;
• пряности и специи (имбирь, корица, гвоздика), усиливающие вкусовые ощущения;
• достаточное потребление жидкости.

У детей эффективны игровые формы приёма пищи и совместные трапезы со взрослыми.

¶Применение и ограничения

Средства для повышения аппетита применяются при:

• восстановлении после тяжёлых заболеваний и операций;
• лечении нервной анорексии (в составе комплексной терапии);
• кахексии при онкологических заболеваниях;
• гипотрофии у детей;
• возрастном снижении аппетита у пожилых.

Ограничения и риски:

• бесконтрольный приём гормональных препаратов приводит к эндокринным нарушениям;
• синтетические каннабиноиды вызывают психоактивные эффекты;
• стимуляция аппетита при ожирении противопоказана;
• при анорексии самолечение опасно и требует участия психиатра.

¶Значение и подходы

Стимуляция аппетита — не самостоятельная цель, а часть терапии основного заболевания. В клинической практике сначала устраняют причину гипорексии, а затем при необходимости назначают препараты или добавки. Самолечение, особенно гормональными и психотропными средствами, недопустимо. При стойком снижении аппетита, потере массы тела и слабости необходимо обратиться к врачу для диагностики.