Средства для лечения воспаления дёсен¶

Средства для лечения воспаления дёсен — это группа лекарственных препаратов, гигиенических и вспомогательных продуктов, применяемых при гингивите, пародонтите и других заболеваниях тканей пародонта, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки рта. К ним относятся антисептики, нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, растительные экстракты, а также средства индивидуальной гигиены с противовоспалительными компонентами. Выбор конкретного средства зависит от причины и тяжести воспаления и определяется врачом-стоматологом.

¶Причины и виды воспаления

Воспаление дёсен (гингивит) чаще всего вызывается скоплением зубного налёта и зубного камня, в которых размножаются бактерии. Основные возбудители — анаэробные микроорганизмы, в том числе Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Treponema denticola. При прогрессировании процесса воспаление распространяется на связочный аппарат зуба и костную ткань, развивается пародонтит.

Дополнительные факторы:

• гормональные изменения (беременность, половое созревание);
• сахарный диабет и другие эндокринные нарушения;
• приём некоторых лекарств (дифенин, циклоспорин, блокаторы кальциевых каналов);
• курение, дефицит витаминов C и группы B;
• травмы, некачественные протезы и пломбы;
• иммунодефицитные состояния.

¶Классификация средств

¶Антисептики

Наиболее распространённая группа. Уничтожают или подавляют рост микроорганизмов на слизистой и в зубодесневых карманах.

¶Нестероидные противовоспалительные средства

Уменьшают боль, отёк и кровоточивость. Используются в виде гелей, мазей, ополаскивателей. Типичные представители — бензидамин, холина салицилат, фенилбутазон в составе паст и гелей. Системные НПВС (ибупрофен, нимесулид) применяются при выраженном болевом синдроме и назначаются врачом.

¶Антибактериальные препараты

Применяются местно (мази с метронидазолом, тетрациклином) или системно при тяжёлых формах пародонтита. Часто комбинируются с антисептиками. Системные антибиотики назначаются строго по показаниям из-за риска устойчивости микрофлоры.

¶Растительные и гомеопатические средства

Содержат экстракты ромашки, шалфея, календулы, коры дуба, зверобоя, тысячелистника. Обладают вяжущим, противовоспалительным и слабым антисептическим действием. Применяются в виде настоев для полоскания, а также в составе зубных паст и бальзамов.

¶Средства гигиены

Зубные пасты с противовоспалительными добавками (хлоргексидин, триклозан, экстракты трав, лактат алюминия), ополаскиватели, зубные эликсиры, ирригаторы с растворами антисептиков. Играют роль в профилактике и поддерживающей терапии.

¶Применение и правила использования

Средства применяются местно: в виде полосканий, аппликаций на десну, промывания пародонтальных карманов, инстилляций. Курс лечения обычно составляет 7–14 дней; хлоргексидин не рекомендуется использовать дольше 10–14 дней из-за побочных эффектов.

Общие принципы:

• предварительное удаление зубного налёта и камня у стоматолога;
• сочетание антисептика и противовоспалительного компонента;
• соблюдение гигиены полости рта (чистка зубов дважды в день, использование зубной нити);
• отказ от курения на период лечения;
• при отсутствии эффекта в течение 5–7 дней — обращение к врачу.

¶Ограничения и побочные эффекты

Местные средства могут вызывать жжение, сухость, аллергические реакции, изменение вкуса, окрашивание эмали (хлоргексидин). Антибиотики при бесконтрольном применении приводят к дисбактериозу полости рта и устойчивости микроорганизмов. Ряд препаратов противопоказан при беременности, детям до определённого возраста, при индивидуальной непереносимости.

¶Профилактика

Регулярная гигиена полости рта, профессиональная чистка не реже одного раза в год, сбалансированное питание, контроль хронических заболеваний, отказ от курения. При первых признаках кровоточивости и отёка дёсен рекомендуется консультация стоматолога для подбора адекватной терапии.