Спазмалгин: состав, показания и применение¶

Спазмалгин — комбинированный лекарственный препарат, применяемый для устранения спастических болей различного происхождения. Относится к группе спазмолитиков в сочетании с анальгетиком и обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Выпускается в нескольких лекарственных формах — таблетки, раствор для инъекций, ректальные суппозитории, — что позволяет использовать его как при умеренном болевом синдроме в домашних условиях, так и в условиях стационара.

¶Состав и действующие вещества

Основу препарата составляют три активных компонента:

• Метамизол натрия (анальгин) — анальгетик и антипиретик, снижающий боль и температуру;
• Питофенон (в форме гидрохлорида) — миотропный спазмолитик, расслабляющий гладкую мускулатуру внутренних органов;
• Фенпивериния бромид — м-холиноблокатор, усиливающий спазмолитическое действие питофенона.

Вспомогательные вещества зависят от формы выпуска. В таблетках обычно присутствуют крахмал, тальк, стеарат кальция и другие наполнители; в растворе для инъекций — вода для инъекций и стабилизаторы.

¶Фармакологическое действие

Сочетание трёх компонентов обеспечивает комплексный эффект. Метамизол натрия блокирует передачу болевых импульсов и снижает возбудимость центров терморегуляции. Питофенон устраняет спазм гладких мышц, действуя непосредственно на мышечные волокна. Фенпивериния бромид препятствует передаче нервных импульсов к гладкой мускулатуре, дополняя спазмолитический эффект. В результате препарат эффективен именно при болях, связанных со спазмом, — тогда как при болях иного генеза его преимущество над обычными анальгетиками менее выражено.

¶Показания к применению

Препарат назначают при болевом синдроме, обусловленном спазмом гладкой мускулатуры:

• спазмы кишечника, кишечная колика;
• почечная и печёночная колика;
• спазмы мочевыводящих путей;
• боли при менструации (дисменорея);
• головные боли и боли невралгического характера;
• как вспомогательное средство при повышенной температуре.

В инъекционной форме применяется при выраженном болевом синдроме, когда приём таблеток невозможен или недостаточен.

¶Способ применения и дозировка

Дозировка определяется формой выпуска, возрастом и состоянием пациента; точные схемы устанавливает врач.

Максимальная суточная доза и длительность курса ограничены из-за риска побочных эффектов. Таблетки принимают после еды, не разжёвывая, запивая водой. Инъекции выполняет медицинский персонал. Препарат не предназначен для длительного бесконтрольного применения.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к компонентам, в том числе к метамизолу;
• угнетение кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз в анамнезе);
• выраженная печёночная или почечная недостаточность;
• глаукома, аденома предстательной железы, нарушения мочеиспускания (из-за м-холиноблокирующего компонента);
• тахиаритмии, тяжёлая сердечная недостаточность;
• беременность (особенно I и III триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для ряда форм — до 6–12 лет в зависимости от инструкции).

¶Побочные эффекты

Возможны аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, редко — анафилактический шок), нарушения кроветворения при длительном приёме, сухость во рту, снижение артериального давления, головокружение, тахикардия, нарушения мочеиспускания. При появлении выраженных нежелательных реакций приём прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Особые указания

Метамизол натрия способен вызывать серьёзные гематологические осложнения, поэтому препарат применяют короткими курсами и только по назначению врача. Не рекомендуется одновременный приём с другими ненаркотическими анальгетиками и алкоголем. При управлении транспортом и работе с механизмами следует учитывать возможное снижение внимания. Беременным и кормящим женщинам, а также детям препарат назначают с осторожностью и только по показаниям.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Спазмалгин может усиливать действие седативных средств, ослаблять эффект некоторых гипотензивных препаратов, повышать токсичность гепатотоксичных лекарств. Сочетание с другими м-холиноблокаторами увеличивает риск побочных эффектов. Одновременный приём с циклоспорином и некоторыми противосудорожными средствами требует врачебного контроля.

¶Формы выпуска и условия хранения

Препарат выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций и ректальных суппозиториев. Хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем, вне доступа детей. Срок годности и условия конкретной формы приведены на упаковке. Отпускается из аптек по рецепту.