Сорбифер Дурулес: препарат железа¶

Сорбифер Дурулес — комбинированный железосодержащий лекарственный препарат (антианемическое средство), применяемый для лечения и профилактики железодефицитных состояний. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и содержит две соли железа — сульфат железа(II) и аскорбиновую кислоту, которая улучшает всасывание микроэлемента. Препарат относится к группе пероральных препаратов железа для приёма внутрь и широко используется в клинической практике при дефиците железа.

¶Состав и форма выпуска

Действующие вещества одной таблетки:

• сульфат железа(II) — 320 мг, что соответствует 100 мг элементарного (двухвалентного) железа;
• аскорбиновая кислота (витамин C) — 60 мг.

Аскорбиновая кислота выполняет двойную функцию: способствует восстановлению трёхвалентного железа до двухвалентного и препятствует его окислению в кишечнике, что повышает биодоступность микроэлемента. Вспомогательные компоненты включают наполнители, связующие и компоненты оболочки, обеспечивающей постепенное высвобождение действующих веществ (технология «Дурулес» — от латинского durus, «длительный», то есть пролонгированного действия).

Таблетки имеют характерный светло-жёлтый или серовато-жёлтый цвет и выпуклую форму. Препарат производится фармацевтической компанией, специализирующейся на железосодержащих средствах.

¶Показания к применению

Основные показания к назначению препарата:

• Железодефицитная анемия различной степени тяжести — основное и наиболее частое показание;
• латентный (скрытый) дефицит железа — состояние, при котором запасы железа в организме снижены, но анемия ещё не развилась;
• профилактика дефицита железа в группах риска: при беременности, в период лактации, у женщин с обильными менструациями, у доноров крови, у подростков в период интенсивного роста;
• состояния после кровопотерь — операций, травм, желудочно-кишечных кровотечений;
• нарушения всасывания железа вследствие заболеваний желудочно-кишечного тракта или после резекции желудка.

Препарат применяется как для устранения уже развившейся анемии, так и для восполнения депо железа после нормализации уровня гемоглобина.

¶Фармакологическое действие

Железо — незаменимый микроэлемент, участвующий в синтезе гемоглобина, миоглобина и ряда ферментов. В составе гемоглобина оно обеспечивает транспорт кислорода от лёгких к тканям. При дефиците железа нарушается эритропоэз, развивается анемия с характерными симптомами: слабостью, бледностью, головокружением, одышкой, снижением работоспособности.

После приёма внутрь железо всасывается преимущественно в двенадцатиперстной и верхних отделах тощей кишки. Наличие аскорбиновой кислоты и кислая среда желудка способствуют всасыванию. Пролонгированная форма обеспечивает постепенное высвобождение действующих веществ, что снижает раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и уменьшает выраженность побочных эффектов.

Максимальная концентрация железа в плазме достигается через несколько часов после приёма. Выводится железо преимущественно с калом, частично — с мочой и потом.

¶Способ применения и дозы

Дозировка определяется врачом индивидуально в зависимости от степени дефицита железа и переносимости препарата.

Таблетку принимают целиком, не разжёвывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Приём осуществляется до еды или во время еды — уточняется врачом. Длительность курса при анемии обычно составляет несколько месяцев: сначала нормализуется уровень гемоглобина, затем продолжается приём для восполнения запасов железа.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Препарат не назначают при:

• повышенной чувствительности к компонентам;
• гемохроматозе и гемосидерозе (избыточном накоплении железа);
• нарушениях утилизации железа (сидероахрестическая анемия, талассемия);
• стенозе пищевода и других обструктивных заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
• детском возрасте до 12 лет.

С осторожностью применяют при язвенной болезни, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, алкоголизме, а также у пациентов с частыми переливаниями крови.

¶Побочные эффекты и взаимодействия

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварительной системы — тошнота, боли в эпигастрии, запор или диарея, металлический привкус во рту, потемнение стула (не является признаком кровотечения);
• редко — аллергические реакции, головная боль, головокружение.

Железо снижает всасывание некоторых антибиотиков (тетрациклинов, фторхинолонов), поэтому между их приёмами необходим интервал. Антациды, препараты кальция и молоко уменьшают усвоение железа. Одновременный приём с другими железосодержащими средствами повышает риск передозировки.

Передозировка проявляется тошнотой, рвотой, диареей, бледностью, слабостью; в тяжёлых случаях возможен шок. При подозрении на передозировку требуется немедленная медицинская помощь.

¶Особые указания

Препарат окрашивает стул в тёмный цвет, что следует учитывать при диагностике желудочно-кишечных кровотечений. Во время лечения рекомендуется периодический контроль уровня гемоглобина и сывороточного железа. При отсутствии эффекта от терапии в течение нескольких недель необходимо уточнить диагноз, так как причиной анемии могут быть иные заболевания.

Беременным и кормящим женщинам препарат назначают только по показаниям и под наблюдением врача. Хранение осуществляется в недоступном для детей месте при комнатной температуре.