Сорбифер Дурулес: инструкция и применение¶

Сорбифер Дурулес — комбинированный железосодержащий лекарственный препарат, применяемый для лечения и профилактики железодефицитных состояний. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и содержит в качестве действующих веществ сульфат железа(II) и аскорбиновую кислоту. Препарат относится к группе антианемических средств и отпускается из аптек по рецепту врача. Производится фармацевтической компанией «Такеда» (ранее — «Актавис»).

¶Состав и форма выпуска

Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит:

• сульфат железа(II) — 320 мг, что соответствует 100 мг элементарного (двухвалентного) железа;
• аскорбиновую кислоту (витамин C) — 60 мг.

Вспомогательные вещества включают магния стеарат, повидон, полиэтиленгликоль, гипромеллозу, титана диоксид и другие компоненты, формирующие оболочку и обеспечивающие постепенное высвобождение действующих веществ.

Таблетки имеют продолговатую форму, покрыты оболочкой светло-жёлтого или розовато-жёлтого цвета, выпускаются в блистерах по 10 штук и в картонных упаковках по 30 или 50 таблеток.

¶Фармакологическое действие

Железо является незаменимым микроэлементом, участвующим в транспорте кислорода (в составе гемоглобина), в тканевом дыхании (в составе цитохромов) и в ряде окислительно-восстановительных реакций. Сульфат железа восполняет дефицит этого элемента в организме.

Аскорбиновая кислота выполняет двойную функцию: она способствует восстановлению трёхвалентного железа до двухвалентного, которое лучше всасывается в желудочно-кишечном тракте, и улучшает его абсорбцию в целом. Кроме того, витамин C участвует в синтезе коллагена и укрепляет стенки сосудов.

Препарат относится к средствам с контролируемым высвобождением: действующие вещества поступают постепенно, что снижает раздражающее действие на слизистую оболочку желудка.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, Сорбифер Дурулес применяется в следующих случаях:

• железодефицитная анемия различного происхождения (в том числе при беременности, после кровопотерь, при хронических кровотечениях);
• латентный дефицит железа (без анемии), когда запасы железа в организме снижены;
• профилактика дефицита железа у беременных, а также у женщин в период лактации;
• профилактика анемии у доноров крови и у лиц с повышенной потребностью в железе.

Диагноз железодефицитного состояния должен быть подтверждён лабораторными исследованиями (уровень гемоглобина, ферритина, сывороточного железа).

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь целиком, не разжёвывая, во время еды или сразу после неё, запивая достаточным количеством воды. Разжёвывание или измельчение нарушает механизм контролируемого высвобождения и повышает риск раздражения слизистой.

Ориентировочные дозировки для взрослых:

Длительность лечения зависит от тяжести дефицита и определяется врачом. При анемии терапию обычно продолжают до нормализации уровня гемоглобина, а затем ещё несколько недель для восполнения запасов железа. Детям дозу подбирает врач индивидуально.

¶Противопоказания

Препарат не применяют при:

• повышенной чувствительности к компонентам;
• повышенном содержании железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз);
• нарушениях всасывания железа (сидероахрестическая анемия, талассемия);
• анемиях, не связанных с дефицитом железа;
• обострениях язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• стенозе пищевода и других обструктивных состояниях ЖКТ.

С осторожностью назначают при заболеваниях печени, почек, при алкоголизме, а также пациентам с воспалительными заболеваниями кишечника.

¶Побочные действия

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны ЖКТ — тошнота, боль в животе, запор или диарея, металлический привкус во рту, потемнение стула (не является опасным признаком);
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, редко — анафилактические реакции;
• редко — головная боль, головокружение.

При появлении выраженных побочных эффектов следует обратиться к врачу.

¶Особые указания и взаимодействия

Препараты железа снижают всасывание некоторых антибиотиков (тетрациклинов, фторхинолонов), поэтому между их приёмами необходим интервал не менее двух часов. Одновременный приём антацидов, препаратов кальция, чая, кофе и молока уменьшает абсорбцию железа. Аскорбиновая кислота, напротив, её усиливает.

Сорбифер Дурулес может окрашивать стул в тёмный цвет, что не требует отмены препарата, но должно учитываться при диагностических исследованиях.

Передозировка препаратами железа опасна, особенно для детей: возможны рвота, кровавый понос, шок. При подозрении на передозировку требуется немедленная медицинская помощь.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет три года с даты выпуска. Отпускается по рецепту.

¶Место в терапии

Сорбифер Дурулес — один из распространённых пероральных препаратов железа, применяемых в амбулаторной практике. Его отличает наличие аскорбиновой кислоты в составе, улучшающей всасывание, и форма с контролируемым высвобождением, снижающая частоту желудочно-кишечных побочных эффектов. Выбор между различными железосодержащими средствами осуществляет врач с учётом переносимости, степени дефицита и сопутствующих заболеваний.