Шиповник при беременности: свойства и ограничения¶

Шиповник — растение рода Rosa семейства Розовые, плоды которого (ложные ягоды оранжево-красного цвета) широко применяются в пищевых и лечебно-профилактических целях. В контексте беременности интерес к шиповнику связан прежде всего с высоким содержанием аскорбиновой кислоты (витамина C), а также флавоноидов, каротиноидов, витаминов группы B, витамина E, витамина K, органических кислот, пектинов, дубильных веществ и минеральных элементов — калия, магния, кальция, фосфора, железа. Одновременно с этим шиповник не является безобидным «травяным чаем»: его биологически активные компоненты способны влиять на тонус матки, свёртываемость крови и работу почек, поэтому применение при беременности требует осторожности и предварительной консультации с врачом.

¶Состав плодов

Пищевая и биологическая ценность шиповника определяется его химическим составом. Содержание витамина C в свежих плодах некоторых видов достигает 1000–1200 мг на 100 г, что в несколько раз превышает показатели лимона, чёрной смородины и апельсина; при сушке и термической обработке часть аскорбиновой кислоты разрушается. Помимо этого, в плодах присутствуют:

• каротиноиды (провитамин A) — необходимы для зрения, кожи и иммунных реакций;
• витамины B1, B2, B6, PP, E, K;
• флавоноиды (кверцетин, кемпферол, рутин) — обладают антиоксидантными и капилляроукрепляющими свойствами;
• органические кислоты (лимонная, яблочная) — стимулируют секрецию желудочного сока;
• пектины и пищевые волокна — влияют на моторику кишечника;
• макро- и микроэлементы: калий, магний, кальций, фосфор, железо, марганец, цинк;
• дубильные вещества, обладающие вяжущим действием.

В семенах содержится жирное масло, богатое ненасыщенными жирными кислотами; в лепестках — эфирное масло. Именно совокупность этих компонентов определяет как потенциальную пользу, так и возможные риски.

¶Потенциальная польза при беременности

¶Витамин C и поддержка иммунитета

Потребность в аскорбиновой кислоте при беременности возрастает, поскольку витамин участвует в синтезе коллагена, формировании соединительной ткани плода, плаценты и пуповины, а также в усвоении железа. Шиповник может служить пищевым источником витамина C, что актуально в сезон простуд и при недостатке свежих овощей и фруктов. Однако витамин C не предотвращает заболевания инфекциями сам по себе и не заменяет вакцинацию или назначенную врачом терапию.

¶Железо и профилактика анемии

Железодефицитная анемия — частое осложнение беременности. Аскорбиновая кислота улучшает всасывание негемового железа из растительной пищи, поэтому отвар шиповника иногда рассматривают как вспомогательный напиток при диете, направленной на поддержание уровня гемоглобина. При этом шиповник не является источником железа в количестве, достаточном для лечения анемии, и не заменяет препараты железа, назначенные врачом.

¶Витамин K и свёртываемость крови

Витамин K участвует в свёртывающей системе. В ряде источников шиповник упоминается как растение, влияющее на гемостаз, что требует внимания при приёме антикоагулянтов и при нарушениях свёртываемости.

¶Мочегонное и желчегонное действие

Отвары и настои плодов традиционно применяются как мягкое мочегонное и желчегонное средство. При беременности бесконтрольное усиление диуреза нежелательно: это может влиять на водно-солевой баланс и нагрузку на почки, особенно при гестозе, отёках и артериальной гипертензии.

¶Витамин A и каротиноиды

Каротиноиды служат источником провитамина A, необходимого для развития плода. Избыток ретиноидов (активных форм витамина A) в высоких дозах токсичен для плода, однако каротиноиды из растительного сырья превращаются в витамин A в организме постепенно, что снижает риск передозировки по сравнению с аптечными ретиноидами.

¶Риски и ограничения

Главное ограничение связано с тем, что шиповник не является нейтральным продуктом. Основные опасения:

• Влияние на тонус матки. Некоторые растительные компоненты и высокие дозы витамина C рассматриваются как фактор, способный повышать сократительную активность миометрия; при угрозе прерывания беременности и повышенном тонусе матки напитки из шиповника обычно не рекомендуются.
• Раздражение желудочно-кишечного тракта. Органические кислоты могут усиливать изжогу, гастрит, язвенную болезнь, а также вызывать послабляющий эффект или, наоборот, запор из-за дубильных веществ.
• Влияние на почки. При мочекаменной болезни и склонности к камнеобразованию (оксалаты) концентрированные отвары нежелательны.
• Аллергические реакции. Возможны при сенсибилизации к растениям семейства Розовые.
• Лекарственные взаимодействия. Витамин K может ослаблять действие антикоагулянтов; аскорбиновая кислота в больших дозах влияет на метаболизм некоторых препаратов и на результаты лабораторных анализов.
• Сахар и калорийность. Сиропы, варенья и готовые напитки из шиповника часто содержат много сахара, что нежелательно при гестационном диабете и избыточной прибавке массы тела.

Отдельно следует учитывать, что спиртовые экстракты и настойки шиповника при беременности не применяются, а концентрированный аптечный сироп или масло шиповника назначаются только врачом.

¶Формы применения и дозирование

Наиболее распространённые формы:

Универсальной безопасной дозы при беременности не существует: она зависит от срока, состояния женщины, сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарств. Ориентировочные бытовые рекомендации (одна чашка слабого настоя в день) не являются медицинским назначением.

¶Когда следует воздержаться

Приём шиповника в любом виде обычно исключают или ограничивают в следующих ситуациях:

• угроза прерывания беременности, повышенный тонус матки, истмико-цервикальная недостаточность;
• гестоз, выраженные отёки, нарушения функции почек;
• мочекаменная болезнь и оксалурия;
• обострение гастрита, язвенной болезни, панкреатита;
• гестационный диабет (при употреблении сиропов и сладких напитков);
• приём антикоагулянтов и некоторых других препаратов;
• индивидуальная непереносимость.

¶Место в рационе беременной

Шиповник следует рассматривать как пищевой продукт и дополнительный источник витаминов, а не как лекарственное средство. При нормально протекающей беременности умеренное употребление слабого настоя плодов, как правило, не вызывает опасений, однако решение о его включении в рацион целесообразно согласовать с врачом, ведущим беременность. Основу питания при беременности составляют разнообразные продукты, а потребность в витаминах и минералах при подтверждённом дефиците восполняется прежде всего специализированными препаратами, подобранными по результатам анализов.