Сенадексин: инструкция по применению¶

Сенадексин — лекарственный препарат растительного происхождения, слабительное средство, действующим веществом которого является сеннозиды A и B — антрахиноновые гликозиды, получаемые из листьев сенны (кассии остролистной и кассии узколистной). Выпускается преимущественно в форме таблеток для приёма внутрь. Относится к группе слабительных средств, стимулирующих перистальтику кишечника. Применяется при запорах различной этиологии, а также для облегчения опорожнения кишечника в ряде диагностических и предоперационных процедур.

¶Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество — экстракт сенны в пересчёте на сеннозиды A и B. Вспомогательные компоненты зависят от производителя; типично используются лактоза, крахмал, тальк, стеарат кальция или магния, желатин. Таблетки обычно имеют коричневато-бурый или зеленовато-бурый цвет, двояковыпуклую форму, иногда с риской. Дозировка сеннозидов в одной таблетке, как правило, составляет 13,5 мг. Препарат выпускается в контурных ячейковых упаковках и картонных пачках; условия хранения — сухое, защищённое от света место при комнатной температуре.

¶Фармакологическое действие

Сеннозиды относятся к антрагликозидам. В верхних отделах желудочно-кишечного тракта они практически не всасываются и не расщепляются. В толстой кишке под действием кишечной микрофлоры происходит гидролиз гликозидной связи с образованием активных метаболитов — реин-антрона и сеннидина. Эти вещества раздражают рецепторы слизистой оболочки толстого кишечника, что рефлекторно усиливает его перистальтику. Одновременно они тормозят всасывание воды и электролитов в толстой кишке, увеличивая объём кишечного содержимого и размягчая каловые массы.

Слабительный эффект развивается преимущественно за счёт стимуляции моторики толстого кишечника. Действие наступает через 6–12 часов после приёма, что связано с временем прохождения препарата до толстой кишки и активацией метаболитов микрофлорой.

¶Показания к применению

• Запоры, в том числе хронические, обусловленные гипотонией или вялой перистальтикой кишечника.
• Регуляция стула при геморрое, трещинах заднего прохода и других состояниях, когда необходимо избегать натуживания.
• Подготовка кишечника к диагностическим исследованиям (например, ирригоскопия, колоноскопия) и к оперативным вмешательствам — в составе комплексной подготовки.
• Запоры, связанные с изменением режима питания, малоподвижным образом жизни, приёмом некоторых лекарств.

¶Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, обычно перед сном, запивая достаточным количеством воды. Взрослым и детям старше 12 лет обычно назначают по 1–2 таблетки на приём один раз в сутки. При необходимости дозу может корректировать врач. Детям 6–12 лет дозу подбирает врач индивидуально, чаще она составляет половину или одну таблетку. Курс лечения без консультации врача не должен превышать 1–2 недели; длительное бесконтрольное применение не рекомендуется.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата и к антрахиноновым производным.
• Кишечная непроходимость, спастический запор, острые воспалительные заболевания органов брюшной полости.
• Ущемлённая грыжа, острый аппендицит, перитонит.
• Воспалительные заболевания толстой кишки в фазе обострения (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).
• Кровотечения из желудочно-кишечного тракта, выраженные нарушения водно-электролитного баланса.
• Беременность (особенно первый триместр), период грудного вскармливания.
• Детский возраст до 6 лет (для некоторых форм — до 12 лет).
• Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, галактоземия — при наличии лактозы в составе.

¶Побочные эффекты

Возможны диспептические явления: тошнота, боли и спазмы в животе, метеоризм, диарея, ощущение дискомфорта в области кишечника. При длительном применении — развитие «синдрома ленивого кишечника», привыкание, усиление запоров после отмены, нарушения водно-электролитного баланса (гипокалиемия), появление пигментации слизистой толстой кишки (меланоз). В редких случаях возможны аллергические реакции. При появлении выраженных побочных эффектов препарат отменяют и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Не рекомендуется применять препарат более 1–2 недель без врачебного контроля. Длительное использование слабительных антрахинонового ряда может приводить к зависимости и нарушению естественной моторики кишечника. При хронических запорах целесообразно сочетать фармакотерапию с коррекцией диеты (увеличение содержания клетчатки, жидкости), повышением физической активности. В период беременности и лактации применение возможно только по назначению врача с оценкой соотношения пользы и риска. Сведения о взаимодействии с другими лекарствами ограничены; следует учитывать возможное усиление действия других слабительных и влияние на всасывание некоторых препаратов при ускоренном транзите содержимого кишечника.

¶Передозировка

При превышении дозы возможны выраженная диарея, схваткообразные боли в животе, обезвоживание, потеря электролитов. Лечение симптоматическое: отмена препарата, регидратация, восполнение электролитов. При значительном ухудшении состояния необходима медицинская помощь.

¶Условия отпуска и хранение

Отпускается из аптек без рецепта врача, однако перед применением рекомендуется консультация специалиста. Хранят в оригинальной упаковке, в сухом, недоступном для детей месте, при температуре, указанной производителем. Срок годности определяется на упаковке; по его истечении препарат применять нельзя.

¶Аналоги и близкие средства

К средствам с аналогичным механизмом действия относятся другие препараты сенны, а также слабительные на основе бисакодила, натрия пикосульфата, лактулозы и макроголов. Они различаются механизмом действия и профилем переносимости; выбор конкретного средства целесообразно согласовывать с врачом.