Риностоп — сосудосуживающий препарат для носа¶

Риностоп — торговое наименование лекарственных средств для местного применения в полости носа, выпускаемых российской фармацевтической компанией «Отисифарм» (ранее препараты этой линейки производились рядом других отечественных производителей). Препараты группы относятся к клинико-фармакологической категории назальных деконгестантов (сосудосуживающих средств) и предназначены для симптоматического облегчения носового дыхания при рините различного происхождения. Линейка включает несколько лекарственных форм и дозировок, различающихся действующим веществом, концентрацией и способом введения.

¶Состав и действующие вещества

Под торговым наименованием «Риностоп» выпускается несколько препаратов, основу которых составляют разные сосудосуживающие компоненты:

Ксилометазолин и оксиметазолин относятся к производным имидазолина — группе α-адреномиметиков, применяемых преимущественно местно. Вспомогательные вещества в разных формах могут включать воду очищенную, натрия хлорид, бензалкония хлорид (консервант) либо другие компоненты, обеспечивающие изотоничность и стабильность раствора. Точный состав указывается в инструкции по медицинскому применению конкретной формы.

¶Механизм действия

Ксилометазолин и оксиметазолин стимулируют α₂-адренорецепторы сосудов слизистой оболочки носа. Это приводит к сужению капилляров и артериол, уменьшению притока крови к слизистой, снижению её отёка и, как следствие, к уменьшению выделения слизи и восстановлению проходимости носовых ходов. Эффект развивается в течение нескольких минут после введения и носит симптоматический характер: препарат не устраняет причину ринита, а временно облегчает дыхание.

Оксиметазолин отличается более длительным действием по сравнению с ксилометазолином, тогда как ксилометазолин несколько быстрее начинает действовать. Продолжительность эффекта зависит от концентрации и индивидуальных особенностей пациента.

¶Показания к применению

Препараты линейки применяются при:

• остром инфекционном рините (в том числе при ОРВИ и гриппе);
• аллергическом рините;
• вазомоторном рините;
• синусите, евстахиите и среднем отите — как вспомогательное средство для уменьшения отёка слизистой и облегчения оттока содержимого;
• подготовке к диагностическим процедурам и хирургическим вмешательствам в полости носа.

Детские формы с пониженной концентрацией действующего вещества (0,05 % ксилометазолин, 0,025 % оксиметазолин) предназначены для применения у детей с определённого возраста; точные возрастные ограничения устанавливаются инструкцией производителя.

¶Способ применения и ограничения

Препараты вводятся интраназально. Взрослым и детям старшего возраста обычно назначают по одному впрыску или нескольку капель в каждый носовой ход, как правило, не чаще 2–3 раз в сутки. Курс применения без консультации врача ограничен несколькими днями.

Основное ограничение связано с риском развития медикаментозного (реактивного) ринита при длительном или бесконтрольном использовании: сосуды слизистой утрачивают способность к самостоятельному тонусу, и заложенность носа возвращается после прекращения действия препарата. По этой причине препараты не рекомендуется применять дольше срока, указанного в инструкции.

К противопоказаниям и ограничениям относятся:

• атрофический ринит и сухой ринит;
• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• артериальная гипертензия, тахикардия, выраженный атеросклероз;
• гипертиреоз, закрытоугольная глаукома, феохромоцитома;
• хирургические вмешательства на гипофизе в анамнезе;
• детский возраст младше установленного для конкретной формы порога;
• беременность и период грудного вскармливания — с осторожностью, по назначению врача.

При попадании в системный кровоток в больших количествах имидазолиновые производные способны вызывать повышение артериального давления, тахикардию, головную боль, сухость слизистых, нарушение сна. У детей передозировка может проявляться выраженной сонливостью, брадикардией и угнетением центральной нервной системы.

¶Формы выпуска и хранение

Линейка представлена назальными спреями и каплями во флаконах различного объёма, в том числе с дозирующими насадками. Хранение осуществляется при температуре, указанной производителем (как правило, не выше 25 °C), в недоступном для детей месте; после вскрытия флакона срок годности может сокращаться в соответствии с инструкцией.

¶Место в группе назальных деконгестантов

Риностоп относится к обширной группе безрецептурных назальных деконгестантов, наряду с препаратами на основе ксилометазолина, оксиметазолина, нафазолина и тетризолина. Препараты на основе имидазолинов считаются более современными по сравнению с нафазолином, поскольку реже вызывают выраженный «синдром отмены» и системные побочные эффекты. Выбор конкретного средства, концентрации и длительности курса определяется врачом с учётом возраста пациента, характера ринита и сопутствующих заболеваний.