Ретинол масляный раствор: инструкция и применение¶

Ретинол масляный раствор — лекарственная форма на основе витамина A (ретинола), представляющая собой масляный раствор ретинола ацетата или ретинола пальмитата в растительном масле. Применяется в качестве средства заместительной терапии при гиповитаминозе A, а также в дерматологии, офтальмологии и при ряде нарушений, связанных с дефицитом этого витамина. Выпускается в виде раствора для приёма внутрь и для наружного применения; концентрация действующего вещества в препаратах разных производителей варьируется.

¶Состав и формы выпуска

Действующее вещество — ретинола ацетат (или ретинола пальмитат) в пересчёте на ретинол. Вспомогательное вещество — рафинированное растительное масло (подсолнечное, соевое, оливковое или кукурузное). Типичные формы:

• раствор для приёма внутрь во флаконах по 10, 30, 50 и 100 мл;
• раствор в капсулах с масляным содержимым;
• раствор для наружного применения;
• ампульные растворы для внутримышечного введения (в составе комплексных препаратов).

Концентрация обычно выражается в международных единицах (МЕ) или миллиграммах на миллилитр. Например, распространены растворы 3,44 % (100 000 МЕ/мл) и 8,6 % (250 000 МЕ/мл) для приёма внутрь; для наружного применения — 0,5 % и 1 %.

¶Фармакологическое действие

Ретинол — жирорастворимый витамин, участвующий в:

• регуляции роста и дифференцировки эпителиальных клеток;
• синтезе зрительного пигмента родопсина, необходимого для сумеречного зрения;
• поддержании целостности кожи и слизистых оболочек;
• формировании костной ткани и зубов;
• антиоксидантной защите клеточных мембран.

При приёме внутрь ретинол всасывается в тонком кишечнике в присутствии жиров и желчных кислот, накапливается преимущественно в печени. Выводится медленно, что создаёт риск кумуляции при передозировке.

¶Показания к применению

Инструкция к препарату обычно перечисляет следующие показания:

• гипо- и авитаминоз A;
• заболевания кожи: сухость, гиперкератоз, некоторые формы угревой сыпи, ихтиоз;
• заболевания глаз: гемералопия (куриная слепота), ксерофтальмия, кератомаляция;
• поражения слизистых оболочек (в том числе дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта);
• состояния повышенной потребности в витамине A: беременность и лактация, период интенсивного роста, тяжёлые инфекции, ожоги, длительное парентеральное питание;
• в комплексной терапии рахита, гипотрофии, некоторых дерматозов.

¶Способ применения и дозы

Дозы подбирает врач индивидуально с учётом возраста, состояния и цели применения. Ориентировочные схемы:

Раствор принимают внутрь после еды, каплями или в капсулах. Для наружного применения раствор наносят тонким слоем на поражённые участки кожи. Курс лечения и возможность повторения определяет врач.

При внутримышечном введении (в составе инъекционных форм) дозы также устанавливаются индивидуально.

¶Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам;
• гипервитаминоз A;
• острые воспалительные заболевания кожи в месте нанесения (для наружной формы);
• желчнокаменная болезнь, хронический панкреатит (в высоких дозах);
• беременность (высокие дозы), особенно в первые месяцы;
• детский возраст до определённого порога — согласно конкретной инструкции производителя.

¶Побочные эффекты

При соблюдении доз препарат обычно переносится хорошо. Возможны:

• при приёме внутрь: сонливость, вялость, головная боль, тошнота, рвота, раздражительность, повышение внутричерепного давления (при передозировке);
• при наружном применении: зуд, покраснение, шелушение кожи;
• при длительном приёме высоких доз: сухость кожи и слизистых, выпадение волос, боли в костях, увеличение печени.

При появлении симптомов передозировки препарат отменяют и обращаются к врачу.

¶Особые указания

• Ретинол жирорастворим, поэтому его приём сочетают с пищей, содержащей жиры.
• Препарат несовместим с высокими дозами других жирорастворимых витаминов (особенно D и E) без контроля врача.
• Одновременный приём с некоторыми антибиотиками (тетрациклинами) и ретиноидами повышает риск токсических эффектов.
• При беременности и в период лактации применение возможно только по назначению врача.
• Раствор следует хранить в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем; не использовать после истечения срока годности.

¶Передозировка

Острая передозировка проявляется тошнотой, рвотой, головокружением, головной болью, спутанностью сознания. Хронический гипервитаминоз A развивается при длительном приёме высоких доз и включает сухость кожи, ломкость ногтей, боли в суставах, увеличение печени. Лечение — отмена препарата и симптоматическая терапия.

¶Условия отпуска и хранения

В большинстве случаев раствор отпускается из аптек по рецепту врача. Срок годности и условия хранения указаны на упаковке; обычно это сухое, защищённое от света место с температурой не выше 25 °C.