Редуксин: инструкция, состав и применение¶

Редуксин — торговое наименование лекарственного препарата для снижения массы тела, выпускаемого в России в форме капсул для приёма внутрь. Действующими веществами выступают сибутрамин и микрокристаллическая целлюлоза. Препарат относится к группе средств центрального действия, подавляющих аппетит, и отпускается исключительно по рецепту врача. Применение ограничено строгими показаниями и сопряжено с рядом серьёзных противопоказаний, что делает самостоятельное использование недопустимым.

¶Состав и форма выпуска

Препарат производится в виде капсул двух типов, различающихся дозировкой.

Капсулы имеют желатиновую оболочку; для дозировки 10 мг она синяя, для 15 мг — синяя с белым корпусом (точные цвета зависят от производителя и партии). В упаковке обычно 30, 60 или 90 капсул.

Сибутрамин — синтетическое производное фенэтиламина. Его действие основано на торможении обратного захвата серотонина, норадреналина и в меньшей степени дофамина в синапсах центральной нервной системы. Это приводит к усилению чувства насыщения и снижению потребности в пище. Микрокристаллическая целлюлоза выполняет роль наполнителя и не обладает фармакологической активностью.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, препарат назначается для лечения алиментарного ожирения (избыточной массы тела, связанной с перееданием) у взрослых при следующих условиях:

• индекс массы тела (ИМТ) составляет 30 кг/м² и более;
• либо ИМТ превышает 27 кг/м² при наличии сопутствующих факторов риска: сахарного диабета 2-го типа, дислипидемии, артериальной гипертензии.

Препарат применяется только как дополнение к диете с пониженной калорийностью и повышенной физической активности. Монотерапия без изменения образа жизни неэффективна.

¶Способ применения и дозы

Начальная дозировка — 10 мг один раз в сутки. При недостаточном снижении массы тела и хорошей переносимости врач может увеличить дозу до 15 мг в сутки. Приём осуществляется утром, независимо от еды, капсулу проглатывают целиком, не разжёвывая.

Если за первые три месяца лечения потеря массы тела не достигает 5 % от исходной, терапию прекращают. При хорошем ответе курс может продолжаться до года, после чего решение о продлении принимает врач. Резкая отмена не рекомендуется из-за риска синдрома отмены.

¶Противопоказания

Список противопоказаний обширен и включает:

• установленные сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, пороки сердца, аритмии);
• неконтролируемую артериальную гипертензию;
• цереброваскулярные заболевания, инсульт или транзиторные ишемические атаки в анамнезе;
• психические расстройства, включая депрессию, нервную анорексию и булимию;
• одновременный приём ингибиторов МАО, некоторых антидепрессантов и нейролептиков;
• гипертиреоз, тяжёлые нарушения функции печени и почек;
• глаукому, доброкачественную гиперплазию предстательной железы с задержкой мочи;
• беременность, период лактации и возраст до 18 лет, а также старше 65 лет.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с активацией симпатической нервной системы:

• сухость во рту, бессонница, головная боль;
• повышение артериального давления и учащённое сердцебиение;
• тошнота, запор, потеря аппетита;
• тревожность, раздражительность, изменение вкусовых ощущений.

В редких случаях возможны судороги, нарушения со стороны крови, гепатотоксичность. При появлении выраженных симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания и взаимодействия

Артериальное давление и пульс следует контролировать в начале лечения и при изменении дозы. Препарат несовместим с рядом лекарств: ингибиторами МАО, некоторыми противомигренозными и противогрибковыми средствами, что связано с риском серотонинового синдрома. Одновременный приём с другими средствами для похудения не рекомендован.

Сибутрамин способен влиять на скорость психомоторных реакций, поэтому в начале терапии следует соблюдать осторожность при управлении транспортом.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке. Отпускается по рецепту.

¶Правовой статус

Сибутрамин в ряде стран (в частности, в США и государствах Евросоюза) был отозван с рынка или ограничен из-за риска сердечно-сосудистых осложнений. В России препараты на его основе остаются зарегистрированными и рецептурными. Это подчёркивает необходимость медицинского контроля и запрет на бесконтрольное приобретение, в том числе через интернет.