Прокто-Гливенол: применение и свойства¶

Прокто-Гливенол — комбинированный лекарственный препарат для местного применения в проктологии, выпускаемый в форме ректальных суппозиториев и мази. Основными действующими веществами являются трибенозид (глюкокортикостероидоподобное средство) и лидокаин (местный анестетик). Препарат применяется преимущественно при геморрое и других заболеваниях аноректальной области, сопровождающихся болью, зудом, отёком и воспалением.

¶Состав и действующие вещества

Препарат выпускается в двух лекарственных формах:

• Ректальные суппозитории — содержат 400 мг трибенозида и 40 мг лидокаина в каждой свече;
• Мазь для ректального применения — содержит 5 г трибенозида и 2 г лидокаина на 100 г мази.

Вспомогательные компоненты различаются в зависимости от формы выпуска и производителя; в суппозиториях обычно присутствуют жировые основы, в мази — эмульгаторы и консерванты.

¶Трибенозид

Трибенозид — синтетическое вещество, по механизму действия близкое к глюкокортикостероидам, но не являющееся стероидом. Оно обладает выраженным противовоспалительным, противоотёчным и венотонизирующим действием. Трибенозид снижает проницаемость капилляров, уменьшает экссудацию и отёк тканей, повышает тонус венозной стенки. Именно за счёт этого компонента достигается уменьшение воспалительных явлений в области геморроидальных узлов.

¶Лидокаин

Лидокаин — амидный местный анестетик. При нанесении на слизистую оболочку или кожу он блокирует натриевые каналы нервных окончаний, что приводит к обратимому угнетению проведения нервных импульсов. Это обеспечивает быстрое обезболивание и устранение зуда в месте нанесения. Действие лидокаина развивается в течение нескольких минут после применения.

¶Показания к применению

Прокто-Гливенол применяется при состояниях, сопровождающихся воспалением, отёком, болью и зудом в аноректальной области:

• Наружный и внутренний геморрой — как в остром периоде, так и при хроническом течении;
• Тромбоз геморроидальных узлов — в составе комплексной терапии;
• Трещины заднего прохода — для уменьшения боли и воспаления;
• Перианальный дерматит и экзема — при наличии зуда и раздражения;
• Послеоперационный период — после хирургических вмешательств в области заднего прохода.

Препарат не устраняет причину заболевания, а облегчает симптомы, поэтому применяется в составе комплексной терапии.

¶Способ применения и дозировка

¶Суппозитории

Суппозитории вводят в прямую кишку после опорожнения кишечника или очистительной клизмы. Взрослым обычно назначают по одной свече 1–2 раза в сутки. Курс лечения при острых состояниях составляет, как правило, 7–10 дней; при необходимости продления терапии требуется консультация врача. Перед введением свечу рекомендуется смочить водой.

¶Мазь

Мазь наносят на поражённую область тонким слоем 2–4 раза в сутки. Для нанесения внутрь прямой кишки используют специальный аппликатор, входящий в комплект упаковки. Мазь можно применять как самостоятельно, так и в сочетании с суппозиториями. Длительность применения обычно не превышает 7–14 дней.

При необходимости более длительного использования следует учитывать, что трибенозид, хотя и не является стероидом, при длительном нанесении на большие участки может оказывать системное действие.

¶Противопоказания

Препарат не применяется в следующих случаях:

• Повышенная чувствительность к трибенозиду, лидокаину или другим компонентам;
• Бактериальные, вирусные и грибковые инфекции в области нанесения;
• Туберкулёзный процесс в зоне применения;
• Опухолевые заболевания в области прямой кишки и анального канала;
• Детский возраст (безопасность и эффективность у детей не установлены);
• Беременность I триместра и период грудного вскармливания — с осторожностью, по назначению врача.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции при местном применении возникают относительно редко. Возможны:

• Жжение, зуд, покраснение в месте нанесения;
• Аллергические реакции кожного типа;
• При длительном применении — признаки системного действия лидокаина (головокружение, сонливость, снижение артериального давления).

При появлении выраженных побочных эффектов применение препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Особые указания

Прокто-Гливенол не предназначен для приёма внутрь. При попадании мази в глаза или на слизистые оболочки других областей её необходимо тщательно смыть водой. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C.

При отсутствии эффекта в течение нескольких дней применения, а также при усилении боли, появлении кровотечения или других тревожных симптомов необходимо обратиться к проктологу для уточнения диагноза и коррекции терапии.

¶Место в терапии геморроя

Геморрой — одно из наиболее распространённых проктологических заболеваний, при котором расширенные венозные сплетения прямой кишки воспаляются, отекают и могут тромбироваться. Местные комбинированные препараты, сочетающие анестетик и противовоспалительный компонент, занимают важное место в симптоматическом лечении. Прокто-Гливенол относится к этой группе и позволяет быстро уменьшить боль и отёк, облегчая состояние пациента в остром периоде.

При этом препарат не заменяет базовой терапии: при геморрое также применяются венотоники системного действия, изменение образа жизни, диета с достаточным содержанием клетчатки, нормализация стула. В тяжёлых случаях (тромбоз, обильное кровотечение, выпадение узлов) требуется хирургическое вмешательство.

¶Аналоги и схожие препараты

К препаратам со сходным механизмом действия относятся комбинации других местных анестетиков с противовоспалительными средствами, а также средства на основе гепарина, венотоников и растительных экстрактов. Замена препарата возможна только по согласованию с врачом, поскольку состав и концентрации действующих веществ у разных средств различаются.