Препараты при частом мочеиспускании¶

Частое мочеиспускание (поллакиурия) — это учащённое опорожнение мочевого пузыря, при котором суточное количество выделяемой мочи может оставаться нормальным или меняться. Поллакиурия не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой симптом, который может возникать при урологических, эндокринных, неврологических и гинекологических патологиях. Поскольку причины состояния разнородны, единого универсального препарата не существует: выбор лекарства определяется диагнозом, установленным врачом по результатам обследования.

¶Почему нельзя принимать таблетки «наугад»

Учащённое мочеиспускание встречается при инфекциях мочевыводящих путей, гиперплазии предстательной железы, гиперактивном мочевом пузыре, сахарном и несахарном диабете, мочекаменной болезни, приёме диуретиков, беременности и ряде неврологических расстройств. Каждое из этих состояний требует своей терапии. Приём препаратов без установленной причины не только неэффективен, но и может замаскировать симптомы опасных заболеваний, например инфекции или опухоли. Поэтому назначение лекарств проводит врач после анализов мочи и крови, УЗИ, а при необходимости — уродинамического исследования.

¶Группы препаратов

¶Антибактериальные средства

При инфекциях мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит) частое мочеиспускание сочетается с резью, болью и помутнением мочи. Основу лечения составляют антибиотики: фосфомицин, нитрофурантоин, цефалоспорины, фторхинолоны. Выбор конкретного средства зависит от возбудителя и его чувствительности; самолечение антибиотиками недопустимо из-за роста резистентности.

¶М-холиноблокаторы

При гиперактивном мочевом пузыре, когда позывы возникают внезапно и часто, применяют препараты, снижающие тонус детрузора: солифенацин, тольтеродин, оксибутинин, троспия хлорид. Они уменьшают число эпизодов ургентности и ночных пробуждений. Побочные эффекты — сухость во рту, запоры, задержка мочи.

¶Агонисты бета-3-адренорецепторов

Мирабегрон и вибегрон расслабляют мышцу мочевого пузыря и увеличивают его вместимость. Эти препараты применяют при гиперактивном мочевом пузыре, в том числе когда М-холиноблокаторы плохо переносятся.

¶Альфа-адреноблокаторы

При доброкачественной гиперплазии предстательной железы у мужчин назначают тамсулозин, альфузозин, доксазозин, силодозин. Они расслабляют гладкую мускулатуру простаты и шейки мочевого пузыря, улучшая отток мочи и уменьшая остаточный объём.

¶Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

Финастерид и дутастерид применяют длительно при увеличенной простате: они уменьшают её размер, но эффект развивается месяцами.

¶Аналоги вазопрессина

При несахарном диабете и ночной полиурии используют десмопрессин — синтетический аналог антидиуретического гормона, снижающий выделение мочи.

¶Спазмолитики и растительные средства

При мочекаменной болезни и спазмах применяют дротаверин, а также растительные препараты на основе экстрактов пальмы сабаля, крапивы, тыквы. Их эффективность при выраженных формах ограничена и обсуждается.

¶Таблица: причина и группа препаратов

¶Что важно учитывать

Многие препараты имеют противопоказания: глаукома, аденома с задержкой мочи, тяжёлые нарушения печени и почек, беременность. Дозировку подбирают индивидуально, а эффект оценивают не сразу, а через несколько недель. Если частое мочеиспускание сопровождается температурой, кровью в моче, болью или резким уменьшением объёма мочи, требуется срочная медицинская помощь.

¶Немедикаментозные меры

Наряду с лекарствами применяют тренировку мочевого пузыря, упражнения для мышц тазового дна, коррекцию питьевого режима и отказ от кофеина и алкоголя, которые раздражают мочевой пузырь. При ожирении снижение массы тела уменьшает давление на мочевой пузырь и облегчает симптомы.

Таким образом, вопрос о том, какие таблетки помогают при частом мочеиспускании, не имеет одного ответа: лечение всегда подбирается под конкретную причину, и ключевую роль играет своевременная диагностика.