Препараты для укрепления сосудов ног¶

Препараты для укрепления сосудов ног — группа лекарственных средств и биологически активных добавок, применяемых при нарушениях венозного и артериального кровообращения нижних конечностей. К ним относят венотонизирующие и ангиопротекторные препараты, средства, улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови, а также отдельные витамины и микроэлементы. Строго говоря, «укрепление сосудов» — не медицинский термин: речь идёт о повышении тонуса сосудистой стенки, снижении её проницаемости и улучшении кровотока. Назначение таких средств является врачебной задачей, поскольку причины сосудистых нарушений различаются принципиально.

¶Классификация

По механизму действия средства условно делят на несколько групп.

¶Венотоники и венопротекторы

Основная группа при хронической венозной недостаточности. Действующее начало — флавоноиды (диосмин, гесперидин, рутозиды) и растительные экстракты. Они повышают тонус венозной стенки, уменьшают растяжимость вен, снижают проницаемость капилляров и выраженность отёков.

¶Ангиопротекторы

Препараты, защищающие сосудистую стенку и улучшающие микроциркуляцию. К ним относят производные рутина, этамзилат, а также средства на основе экстракта конского каштана (эсцин).

¶Средства, влияющие на реологию крови

Антиагреганты и в ряде случаев антикоагулянты, снижающие вязкость крови и риск тромбообразования. Применяются по строгим показаниям, преимущественно при артериальной патологии и тромбозах.

¶Препараты при атеросклерозе артерий ног

Статины, а также средства, улучшающие периферический кровоток (например, производные простагландинов). Они воздействуют на причину — атеросклеротическое поражение артерий.

¶Витамины и микроэлементы

Аскорбиновая кислота, рутин (витамин P), витамины группы B. Их рассматривают как вспомогательный компонент, а не самостоятельное лечение.

¶Действующие вещества

¶Показания

Средства этой группы применяют при:

• хронической венозной недостаточности (тяжесть, отёки, судороги в ногах к вечеру);
• варикозном расширении вен;
• хронических заболеваниях вен, сопровождающихся болью и утомляемостью;
• диабетической ангиопатии и других поражениях мелких сосудов;
• облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей (в составе комплексной терапии);
• профилактике тромбозов при повышенном риске (по назначению врача).

¶Формы выпуска и особенности применения

Препараты выпускают в виде таблеток и капсул для приёма внутрь, гелей и мазей для наружного применения, а также растворов для инъекций. Наружные формы дают преимущественно местный эффект и применяются как дополнение к системной терапии.

Большинство венотоников принимают во время еды, курсами, длительность которых определяет врач. Эффект развивается не сразу: при хронической венозной недостаточности улучшение обычно отмечается через несколько недель регулярного приёма. Самовольное прерывание курса и бесконтрольное увеличение доз не рекомендуются.

¶Ограничения и нежелательные эффекты

Препараты для сосудов ног не устраняют причину заболевания. При варикозной болезни они уменьшают симптомы, но не влияют на уже изменённые вены; радикальное лечение в таких случаях — хирургическое или малоинвазивное. При атеросклерозе артерий ключевое значение имеют коррекция уровня холестерина, отказ от курения и контроль артериального давления, а не приём «укрепляющих» средств.

Возможны побочные эффекты: диспептические явления, головная боль, аллергические реакции, при использовании антикоагулянтов — повышенный риск кровотечений. Ряд средств противопоказан при беременности, в период лактации, при нарушениях свёртываемости крови. Взаимодействие с другими лекарствами требует учёта.

¶Немедикаментозные меры

Медикаментозное «укрепление» сосудов рассматривается в комплексе с другими мерами:

• компрессионный трикотаж (гольфы, чулки, колготки) при венозной патологии;
• дозированная физическая активность — ходьба, плавание, упражнения для стоп и голеней;
• возвышенное положение ног во время отдыха;
• контроль массы тела, отказ от курения, ограничение длительного стояния и сидения;
• гигиена стоп при диабете.

Эти меры часто дают не меньший эффект, чем приём таблеток, и служат основой профилактики.

¶Распространённые заблуждения

Термин «укрепление сосудов» нередко используется в рекламе биологически активных добавок, обещающих быстрое устранение тяжести в ногах. БАД не являются лекарственными средствами, их эффективность и безопасность не подтверждаются в том же объёме, что для препаратов. Кроме того, боль и отёки в ногах могут быть следствием сердечной недостаточности, заболеваний почек, сахарного диабета или патологии позвоночника — в этих случаях венотоники не решают проблему, а правильный диагноз устанавливает врач.

Обращение к специалисту (флебологу, сосудистому хирургу, терапевту) с ультразвуковым исследованием сосудов позволяет определить причину нарушений и подобрать адекватную терапию вместо универсальных «средств для укрепления сосудов».