Препараты для повышения либидо и потенции¶

Препараты для повышения либидо и потенции — это группа лекарственных средств и биологически активных добавок, применяемых для усиления полового влечения (либидо) и улучшения эректильной функции у мужчин, а также для коррекции сексуальной дисфункции у женщин. В медицинской практике такие средства классифицируются по механизму действия: гормональные, вазоактивные, нейротрансмиттерные и растительные. Самостоятельное применение подобных препаратов без врачебного контроля сопряжено с рисками для здоровья.

¶Терминология и разграничение понятий

В бытовом языке «таблетки для увеличения полового акта» обычно обозначают средства, продлевающие или усиливающие половой акт. В медицине эти задачи разделяются:

• Эректильная дисфункция — неспособность достичь или поддержать эрекцию, достаточную для полового акта. Лечится ингибиторами ФДЭ-5 и другими препаратами.
• Преждевременная эякуляция — нарушение, при котором эякуляция наступает раньше желаемого. Корректируется поведенческими методами и некоторыми антидепрессантами.
• Снижение либидо — уменьшение полового влечения, связанное с гормональным фоном, психологическими или соматическими факторами.

Один препарат редко решает все три проблемы одновременно, поэтому корректная постановка диагноза предшествует назначению лечения.

¶Основные группы препаратов

¶Ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ-5)

Наиболее известная группа, применяемая при эректильной дисфункции. Механизм действия основан на расслаблении гладкой мускулатуры сосудов полового члена и усилении кровотока в ответ на сексуальную стимуляцию.

Препараты этой группы отпускаются по рецепту. Они недопустимы при одновременном приёме с нитратами из-за риска резкого падения артериального давления.

¶Гормональные средства

При подтверждённом дефиците тестостерона (гипогонадизм) назначается заместительная терапия: инъекционные формы, гели, трансдермальные пластыри. Такое лечение проводится под контролем уровня гормонов в крови, поскольку бесконтрольный приём андрогенов подавляет собственную выработку тестостерона и может влиять на фертильность.

¶Препараты для коррекции преждевременной эякуляции

К ним относятся некоторые селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, дапоксетин), а также местные анестетики в виде спреев и кремов, снижающих чувствительность. Эти средства применяются строго по назначению врача.

¶Растительные и «народные» средства

На рынке присутствует множество биологически активных добавок с экстрактами женьшеня, элеутерококка, йохимбе, трибулуса, маки и других растений. Доказательная база их эффективности ограничена, а состав нередко не соответствует заявленному. В ряде стран зафиксированы случаи фальсификации таких добавок синтетическими веществами, аналогичными рецептурным препаратам.

¶Женская сексуальная дисфункция

Проблема снижения либидо и трудностей с достижением возбуждения у женщин изучена меньше. Одобренных «таблеток» для женщин существует крайне мало. Применяются гормональная терапия (при менопаузальных нарушениях), психотерапия, а также отдельные препараты, влияющие на нейротрансмиттеры. Большинство средств, рекламируемых как «женская виагра», не имеют подтверждённой эффективности.

¶Правовой статус и оборот

В России рецептурные препараты для лечения эректильной дисфункции отпускаются только по рецепту врача. Продажа их без рецепта, через интернет-магазины и «серые» каналы, является нарушением законодательства. Контрафактные и поддельные таблетки представляют особую опасность: неизвестная дозировка и примеси способны вызвать тяжёлые осложнения, включая инфаркт и инсульт.

¶Риски и побочные эффекты

К типичным нежелательным реакциям ингибиторов ФДЭ-5 относятся головная боль, приливы, заложенность носа, расстройства пищеварения, боли в мышцах. Серьёзные, хотя и редкие, осложнения — priapism (патологическая длительная эрекция) и внезапная потеря зрения. Гормональные препараты при неправильном применении повышают риск тромбозов, нарушений печени и сердечно-сосудистых событий.

Противопоказания включают:

• приём нитратов и некоторых гипотензивных средств;
• недавно перенесённый инфаркт или инсульт;
• нестабильную стенокардию;
• тяжёлые заболевания печени и почек.

¶Немедикаментозные подходы

Сексуальная функция тесно связана с общим состоянием организма. Регулярная физическая активность, нормализация сна, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, контроль массы тела и уровня стресса способны улучшить ситуацию без лекарств. При психогенных нарушениях эффективна работа с психотерапевтом или сексологом. В ряде случаев помогает коррекция сопутствующих заболеваний — диабета, гипертонии, депрессии.

¶Обращение за помощью

Диагностика начинается с консультации уролога, эндокринолога или сексолога. Врач оценивает анамнез, проводит лабораторные исследования (уровень тестостерона, глюкозы, липидов, гормонов щитовидной железы) и при необходимости назначает инструментальные методы. Только после установления причины подбирается терапия. Самолечение, в том числе «таблетками из интернета», может не только не помочь, но и нанести вред.