Полоскание рта при воспалении¶

Полоскание полости рта при воспалении — лечебно-профилактическая процедура, заключающаяся в орошении слизистой оболочки рта и глотки растворами антисептических, противовоспалительных, обезболивающих или растительных средств. Применяется при стоматите, гингивите, пародонтите, тонзиллите, фарингите, а также после стоматологических вмешательств и при повреждениях слизистой. Процедура относится к методам местной (топической) терапии и не заменяет системного лечения, если воспаление вызвано инфекцией, требующей приёма препаратов внутрь.

¶Цели и механизм действия

Основные задачи полоскания:

• механическое удаление остатков пищи, налёта и продуктов распада тканей;
• подавление роста бактерий и грибков на поверхности слизистой;
• уменьшение отёка, боли и жжения;
• ускорение заживления эрозий и язв;
• устранение неприятного запаха.

Эффект достигается за счёт прямого контакта раствора со слизистой: жидкость проникает в складки, межзубные промежутки и лакуны миндалин, куда щётка или таблетка не достают. При этом концентрация действующего вещества в очаге выше, чем при приёме внутрь, а системное воздействие минимально.

¶Антисептические растворы

Наиболее распространённая группа средств.

Хлоргексидин считается «золотым стандартом» при гингивите и после удаления зуба, однако при длительном применении раздражает слизистую. Мирамистин переносится лучше и подходит для детей.

¶Растительные и противовоспалительные средства

Отвары и настои применяются при лёгких формах воспаления и как дополнение к антисептикам:

• Ромашка аптечная — 1 ст. л. цветков на стакан кипятка, настаивают 20 минут; снимает раздражение, обладает слабым антисептическим действием.
• Календула — противовоспалительное и ранозаживляющее действие.
• Шалфей — вяжущий и антисептический эффект, уменьшает кровоточивость дёсен.
• Кора дуба — дубильные вещества уплотняют слизистую, показана при рыхлых, кровоточащих дёснах.
• Тысячелистник, зверобой, эвкалипт — используются в сборах.

Раствор соды (1 ч. л. на стакан тёплой воды) применяется при грибковом стоматите и при воспалении на фоне кислой среды; солевой раствор (0,9 % или гипертонический) уменьшает отёк. Комбинация соды и соли в равных пропорциях — распространённое домашнее средство.

¶Обезболивающие и прочие растворы

При выраженной боли используют раствор лидокаина 2 % (орошение) или готовые средства на его основе. Ротокан (экстракты ромашки, календулы, тысячелистника) применяется в разведении 1 ч. л. на стакан воды. Малавит — комбинированное средство с противовоспалительным и антисептическим действием. Хлорофиллипт и Сангвиритрин назначают при бактериальных и грибковых поражениях.

¶Правила проведения процедуры

• Раствор должен быть тёплым (около 37 °C): горячий усиливает воспаление, холодный вызывает спазм.
• Полоскать после еды, не менее 3–4 раз в день, при остром процессе — до 6–8 раз.
• Порция — примерно 100–150 мл; процедура длится 30–60 секунд.
• Раствор не глотают; после полоскания не едят и не пьют 30–40 минут.
• Антисептики не сочетают бесконтрольно: хлоргексидин инактивируется мылом и некоторыми компонентами зубных паст.
• Курс антисептиков обычно ограничен 7–10 днями; растительные средства можно применять дольше.

¶Особые случаи

После удаления зуба полоскание в первые сутки не проводят — оно может вымыть кровяной сгусток и вызвать «сухую лунку». С 3-го дня назначают ванночки с хлоргексидином или мирамистином.

Ангина и фарингит требуют более частого полоскания (каждые 2–3 часа) в сочетании с системной антибактериальной терапией, назначенной врачом.

Стоматит у детей лечат мирамистином, раствором соды или ромашкой; спиртовые настойки разводят и применяют с осторожностью.

Беременность — допустимы мирамистин, ромашка, сода; хлоргексидин и лидокаин применяют по назначению врача.

¶Ограничения и меры предосторожности

Полоскание — вспомогательный метод. Оно неэффективно при глубоких пародонтальных карманах, периодонтите, требующем лечения у стоматолога, и при системных инфекциях. Аллергия на компоненты (хлоргексидин, прополис, травы) — противопоказание. Спиртовые растворы в чистом виде не применяют. Стойкое воспаление дольше 5–7 дней, повышение температуры, гнойное отделяемое — повод обратиться к врачу.

¶Значение

Полоскание остаётся самым доступным способом местной терапии воспалений рта благодаря простоте, низкой стоимости и быстрому симптоматическому эффекту. Рациональный выбор средства с учётом причины воспаления и соблюдение правил процедуры повышают её результативность и снижают риск побочных реакций.