Полоскание полости рта: правила и растворы¶

Полоскание полости рта — гигиеническая и лечебно-профилактическая процедура, заключающаяся в орошении слизистой оболочки и зубов жидкостью с последующим её удалением. Применяется как дополнение к чистке зубов и использованию зубной нити, реже — как самостоятельная мера. Эффективность процедуры зависит от состава раствора, концентрации активных веществ, времени и регулярности воздействия.

¶Назначение и место в гигиене

Полоскание не заменяет механическую чистку: оно удаляет лишь часть мягкого налёта и остатки пищи, а также доставляет активные компоненты в труднодоступные участки — межзубные промежутки, ретромолярную область, складки слизистой. Основные задачи:

• освежение дыхания и снижение количества бактерий;
• профилактика кариеса и воспаления дёсен;
• уменьшение чувствительности зубов;
• послеоперационный уход и заживление слизистой;
• симптоматическое облегчение при стоматите, гингивите, фарингите.

¶Основные правила

• Процедуру проводят после чистки зубов, чтобы не вымывать активные компоненты пасты.
• Стандартный объём порции — 10–20 мл; продолжительность — 30–60 секунд, при лечебных растворах — по инструкции.
• Раствор не проглатывают; после процедуры в течение 30 минут не едят и не пьют.
• Фторидсодержащие ополаскиватели не сочетают с зубными пастами на основе того же компонента во избежание избыточного поступления фтора.
• Спиртосодержащие средства не рекомендуются детям, беременным, при сухости слизистой и онкологических заболеваниях полости рта.
• Курс лечебных ополаскивателей ограничивают (обычно 2–4 недели), профилактических — применяют длительно.

¶Классификация растворов

¶Хлоргексидин

Хлоргексидин — эталонный антисептик, активный против широкого спектра бактерий и грибов. При длительном применении вызывает обратимое окрашивание зубов, изменение вкуса, редко — десквамацию эпителия. Обычно назначают 0,05–0,2 % растворы короткими курсами.

¶Фториды

Фторидные ополаскиватели снижают риск кариеса за счёт реминерализации эмали. Концентрация 0,05 % фторида натрия применяется ежедневно, 0,2 % — раз в неделю. Детям до 6 лет не рекомендуются из-за риска проглатывания и флюороза.

¶Травяные и солевые растворы

Отвары ромашки, календулы, шалфея, коры дуба обладают вяжущим и противовоспалительным действием. Растворы поваренной соли и соды (1 чайная ложка на стакан воды) применяют при заболеваниях горла и после стоматологических вмешательств.

¶Особые случаи

При беременности предпочтительны бесспиртовые составы с нейтральным pH. Пациентам с брекетами и ортопедическими конструкциями показаны ополаскиватели без красителей, не окрашивающие композиты. При ксеростомии используют увлажняющие растворы с ксилитом или бетаином. Детям до 6 лет полоскание назначают только под контролем взрослых.

¶Ограничения и риски

Бесконтрольное применение антисептиков нарушает естественную микрофлору, способствует формированию резистентности и дисбактериозу полости рта. Спирт вызывает жжение и сухость. Некоторые компоненты (триклозан, лаурилсульфат натрия) при длительном использовании раздражают слизистую. При стойком неприятном запахе, кровоточивости дёсен или боли полоскание не устраняет причину — требуется стоматологический осмотр.