Полоскание горла стафилококковым бактериофагом¶

Стафилококковый бактериофаг — лекарственный препарат на основе вирусов-бактериофагов, избирательно поражающих бактерии рода Staphylococcus. Выпускается в виде раствора для приёма внутрь, местного и наружного применения, в том числе используется для полосканий горла при стафилококковых инфекциях верхних дыхательных путей. Относится к группе бактериофагов — антибактериальных средств биологического происхождения.

¶Что такое бактериофаги

Бактериофаги — вирусы, которые инфицируют исключительно бактериальные клетки. Каждый фаг распознаёт определённые рецепторы на поверхности бактерии, проникает внутрь, размножается за счёт её ресурсов и разрушает клетку (лизис), высвобождая новые вирусные частицы. Благодаря узкой специфичности фаг действует только на «свои» штаммы и не повреждает нормальную микрофлору и клетки человека.

Стафилококковый бактериофаг содержит вирусы, активные против Staphylococcus aureus и ряда других видов стафилококков. Препарат представляет собой прозрачную жидкость жёлтого цвета; выпускается во флаконах по 20 и 100 мл, а также в форме таблеток и мазей. Хранится при температуре 2–8 °C в защищённом от света месте.

¶Показания к применению

Раствор применяют при гнойно-воспалительных заболеваниях, вызванных стафилококками:

• заболевания верхних дыхательных путей — фарингит, тонзиллит, ларингит;
• ангина (острый тонзиллит) стафилококковой этиологии;
• гнойные поражения кожи, раневые инфекции, ожоги;
• заболевания ЛОР-органов — отит, синусит, ринит;
• инфекции мочевыводящих путей, кишечные расстройства, вызванные стафилококком;
• дисбактериоз, связанный с элиминацией стафилококка.

Полоскание горла — один из способов местного применения при воспалительных процессах в глотке и миндалинах. Оно позволяет доставить фаги непосредственно к очагу инфекции.

¶Как полоскать горло

Перед применением флакон встряхивают. Раствор готов к использованию в неразведённом виде; при необходимости его разводят кипячёной водой комнатной температуры в пропорции 1:1. Раствор должен быть прозрачным — при помутнении препарат не применяют.

Процедура полоскания:

1. Набрать в рот 10–20 мл раствора.
2. Полоскать горло в течение 1–3 минут, не глотая.
3. Выплюнуть раствор.
4. Повторять 3–4 раза в день.

Курс лечения обычно составляет 7–10 дней, иногда до 14–20 дней при тяжёлом течении. При ангине раствором также смазывают миндалины или орошают заднюю стенку глотки. Одновременно препарат нередко назначают внутрь: взрослым — по 10–20 мл 2–3 раза в сутки за 30 минут до еды.

¶Правила и меры предосторожности

• Перед началом лечения желательно определить чувствительность возбудителя к фагу: не все штаммы стафилококка чувствительны к стандартному набору вирусов. Для этого проводят бактериологическое исследование с посевом и тестированием фага.
• Раствор нельзя нагревать выше 50 °C — вирусы теряют активность.
• Не следует смешивать препарат с антисептиками, спиртовыми растворами, перекисью водорода и другими дезинфицирующими средствами: они инактивируют фаги.
• Открытый флакон хранят в холодильнике не более указанного срока; повторное использование загрязнённого раствора недопустимо.
• При гнойных процессах фаг применяют после хирургической обработки очага.
• Беременность и детский возраст не являются абсолютными противопоказаниями, но применение согласовывают с врачом.

¶Эффективность и ограничения

Бактериофаги действуют только на чувствительные штаммы бактерий. Если возбудитель устойчив к препарату, эффекта не будет. Поэтому при тяжёлых инфекциях фаготерапию часто сочетают с антибиотиками или применяют как альтернативу при непереносимости антибактериальных средств и устойчивости микроорганизмов.

Клинические данные об эффективности фагов при инфекциях верхних дыхательных путей ограничены и неоднородны: часть исследований показывает сопоставимость с антисептиками, часть — отсутствие значимого преимущества. В российской медицинской практике препарат применяется десятилетиями и включён в клинические рекомендации по ряду нозологий, тогда как в странах Запада фаготерапия до недавнего времени оставалась преимущественно экспериментальной.

Полоскание горла стафилококковым бактериофагом не заменяет системного лечения при тяжёлых инфекциях и не отменяет необходимости врачебного наблюдения. Самодиагностика и самостоятельное назначение препарата не рекомендуются: важно установить, что возбудителем является именно стафилококк.

¶Отличие от антисептиков

В отличие от растворов антисептиков (хлоргексидин, фурацилин, мирамистин), которые уничтожают широкий спектр микроорганизмов, бактериофаг действует избирательно и лишь на определённые штаммы. Это снижает риск нарушения микрофлоры, но требует точной идентификации возбудителя. Антисептики дают быстрый симптоматический эффект, фаг же действует за счёт размножения вирусов в бактериальных клетках, поэтому эффект развивается постепенно.