Полижинакс: состав и форма выпуска¶

Полижинакс — комбинированный лекарственный препарат для интравагинального применения, выпускаемый в форме вагинальных капсул (суппозиториев). Применяется в гинекологической практике преимущественно для лечения и профилактики неспецифических бактериальных вагинозов и смешанных инфекций влагалища. Препарат содержит два антибактериальных компонента и один противогрибковый, что обеспечивает широкий спектр действия в отношении основных возбудителей вагинальных инфекций.

¶Состав

Одна вагинальная капсула (свеча) Полижинакс содержит три действующих вещества:

Дозировка действующих веществ может незначительно различаться в зависимости от страны производства и конкретной модификации препарата (например, существуют формы с иным содержанием активных компонентов), однако классическая композиция включает именно указанные три антибиотика и противогрибковое средство.

¶Вспомогательные вещества

Помимо действующих компонентов, в состав капсулы входят вспомогательные вещества, формирующие основу суппозитория и обеспечивающие его физические свойства. К ним относятся:

• диметикон (кремнийорганическое соединение, придающее массе эластичность);
• масло соевых бобов или иные жировые основы;
• желатин и глицерол (образуют оболочку капсулы);
• очищенная вода;
• консерванты и стабилизаторы в допустимых количествах.

Точный перечень вспомогательных компонентов указывается в инструкции конкретного производителя.

¶Фармакологические свойства компонентов

¶Неомицин

Неомицин — аминогликозидный антибиотик широкого спектра действия. Он нарушает синтез белка в бактериальной клетке, связываясь с рибосомами. Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая стафилококки, некоторые штаммы кишечной палочки и другие. При интравагинальном применении практически не всасывается в системный кровоток, что снижает риск общетоксических реакций.

¶Полимиксин B

Полимиксин B — полипептидный антибиотик, эффективный преимущественно против грамотрицательных бактерий (синегнойная палочка, энтеробактерии и др.). Механизм действия связан с повреждением цитоплазматической мембраны бактерий, что ведёт к их гибели. Как и неомицин, при местном применении обладает низкой системной абсорбцией.

¶Нистатин

Нистатин — противогрибковый препарат полиенового ряда. Он связывается с эргостеролом клеточной мембраны грибов, нарушая её целостность. Активен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida, которые часто сопутствуют бактериальным вагинозам и могут вызывать кандидоз (молочницу).

Комбинация трёх компонентов позволяет одновременно воздействовать на бактериальную и грибковую флору, что особенно важно при смешанных инфекциях.

¶Форма выпуска и внешний вид

Полижинакс выпускается в виде мягких желатиновых капсул овальной формы, предназначенных для введения во влагалище. Капсулы имеют белый или слегка желтоватый цвет, гладкую поверхность. Каждая капсула упакована в индивидуальный контурный блистер; в картонной пачке обычно содержится 6 или 12 капсул, а также инструкция по применению и пластиковый аппликатор (наконечник) для удобного введения.

Свечи не требуют предварительного растворения или смачивания — они вводятся непосредственно во влагалище, где растворяются под действием температуры тела, высвобождая действующие вещества.

¶Показания к применению

Препарат применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях влагалища, вызванных чувствительными к его компонентам микроорганизмами. Основные показания:

• неспецифический бактериальный вагиноз;
• смешанные вагинальные инфекции (бактериально-грибковые);
• профилактика инфекционных осложнений перед гинекологическими операциями, родами, абортами, установкой внутриматочной спирали;
• санация влагалища перед диагностическими процедурами.

¶Способ применения и дозировка

Стандартная схема: по одной капсуле интравагинально один или два раза в сутки в течение 6–12 дней в зависимости от тяжести инфекции и рекомендаций врача. Капсулу вводят глубоко во влагалище, желательно в положении лёжа. При необходимости процедуру повторяют. Курс лечения и дозировку определяет лечащий врач; самолечение не рекомендуется.

¶Противопоказания и ограничения

К противопоказаниям относятся повышенная индивидуальная чувствительность к любому из компонентов препарата, а также некоторые заболевания почек и печени (в связи с возможным, хотя и минимальным, всасыванием аминогликозидов). Препарат не предназначен для приёма внутрь. Применение в период беременности и лактации возможно только по назначению врача, когда предполагаемая польза превышает потенциальный риск.

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможны местные реакции: жжение, зуд, покраснение слизистой влагалища, усиление выделений. Редко наблюдаются аллергические реакции. При появлении выраженных нежелательных явлений применение следует прекратить и обратиться к специалисту.

¶Особые указания

Во время лечения не рекомендуется половая жизнь без презерватива, поскольку компоненты препарата могут разрушать латекс и снижать контрацептивный эффект барьерных средств. Одновременное применение других интравагинальных средств допускается только по согласованию с врачом. Препарат не защищает от инфекций, передающихся половым путём, и не является контрацептивом.

¶Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C, в защищённом от света и недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 3 года с даты выпуска; по истечении указанного срока препарат применять нельзя.

¶Аналоги и место в терапии

Существуют комбинированные препараты со схожим составом и механизмом действия, а также монопрепараты (отдельно антибактериальные и противогрибковые свечи). Выбор между ними определяется характером возбудителя, клинической картиной и назначением врача. Полижинакс занимает нишу средств для эмпирической терапии смешанных вагинальных инфекций, когда точная идентификация возбудителя затруднена или требуется воздействие на несколько групп микроорганизмов одновременно.