Платифиллин в таблетках: инструкция и применение¶

Платифиллин — лекарственное средство из группы м-холиноблокаторов, применяемое в виде таблеток и растворов для инъекций при спазмах гладкой мускулатуры, язвенной болезни и некоторых других состояниях. По химическому строению представляет собой алкалоид, выделенный из растений рода крестовник (Senecio), и выпускается в форме гидротартрата (платифиллина гидротартрат). Таблетированная форма предназначена для приёма внутрь и содержит, как правило, 5 мг действующего вещества.

¶Фармакологическое действие

Платифиллин блокирует м-холинорецепторы, расположенные в гладких мышцах внутренних органов, сосудах, сердце и железах. В результате снижается тонус и моторика желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих и мочевыводящих путей, расширяются зрачки, уменьшается секреция слюнных, бронхиальных и потовых желёз. По механизму действия близок к атропину, но уступает ему по силе и обладает несколько меньшей продолжительностью эффекта. Кроме того, платифиллин оказывает умеренное спазмолитическое и седативное действие на центральную нервную систему.

При приёме внутрь препарат достаточно быстро всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация в крови достигается примерно через час. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками. Действие после приёма таблетки сохраняется в среднем 4–6 часов, что определяет кратность приёма.

¶Показания к применению

Таблетки платифиллина назначают при состояниях, сопровождающихся спазмом гладкой мускулатуры:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• спазмы желудка и кишечника, кишечные колики;
• желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей;
• почечная и печёночная колика;
• бронхиальная астма (как вспомогательное средство);
• спазмы периферических сосудов, некоторые формы стенокардии;
• начальные стадии гипертонической болезни.

В офтальмологии растворы платифиллина применяют для расширения зрачка, однако таблетированная форма для этой цели не используется.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, обычно до еды, запивая водой. Стандартная разовая доза для взрослых составляет 2,5–5 мг, суточная — 10–15 мг, разделённые на 2–3 приёма. Максимальная разовая доза — 10 мг, суточная — 30 мг. Длительность курса и точную дозировку определяет врач в зависимости от заболевания и состояния пациента.

Для детей дозу рассчитывают индивидуально с учётом возраста; самостоятельное применение препарата у детей без назначения врача недопустимо. Пожилым пациентам и лицам с сопутствующими заболеваниями дозу часто снижают.

¶Противопоказания

Препарат не применяют при:

• глаукоме (особенно закрытоугольной);
• выраженном атеросклерозе;
• органических поражениях сердца и сосудов;
• гипертрофии предстательной железы с нарушением мочеиспускания;
• тяжёлых заболеваниях печени и почек;
• повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам.

Осторожность требуется при беременности и в период грудного вскармливания, а также при тиреотоксикозе и повышенной температуре тела.

¶Побочные эффекты

Возможны сухость во рту, расширение зрачков и нарушение чёткости зрения, учащённое сердцебиение, снижение артериального давления, головокружение, головная боль, затруднение мочеиспускания, запоры, редко — аллергические реакции. При появлении выраженных нежелательных явлений приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Платифиллин, как и другие холиноблокаторы, может снижать внимание и скорость реакции, поэтому при управлении транспортом и работе с механизмами следует соблюдать осторожность. Препарат способен усиливать действие седативных и снотворных средств. Совместное применение с другими м-холиноблокаторами повышает риск побочных эффектов. Отпускается по рецепту врача; хранят в защищённом от света и недоступном для детей месте при комнатной температуре.

¶Место в терапии

Платифиллин относится к спазмолитическим средствам с холиноблокирующим механизмом действия. В современной практике он чаще используется как компонент комплексной терапии спастических состояний и входит в состав некоторых комбинированных препаратов. Самостоятельное назначение и изменение дозы недопустимы — инструкция носит справочный характер, а решение о применении принимает медицинский специалист.