Пластырь от боли в коленном суставе¶

Пластырь от боли в коленном суставе — это медицинское изделие в форме ленты или наклейки, предназначенное для локального воздействия на область колена с целью уменьшения болевого синдрома и сопутствующих симптомов. Относится к средствам наружного применения и может содержать лекарственные вещества (нестероидные противовоспалительные препараты, местные анестетики, раздражающие компоненты) либо действовать физически — за счёт тепла, холода, фиксации или отвлечения. Выпускается в виде трансдермальных терапевтических систем, лечебно-профилактических аппликаторов и согревающих наклеек.

¶Общее описание

Коленный сустав — один из наиболее нагружаемых в организме, поэтому боль в нём возникает при травмах, дегенеративных и воспалительных заболеваниях, перегрузках. Пластырь как форма доставки удобен: он обеспечивает длительный контакт действующего вещества с кожей, не требует многократного нанесения мази и позволяет точно локализовать воздействие. Большинство изделий рассчитаны на ношение от нескольких часов до нескольких суток.

¶Классификация

По механизму действия выделяют несколько групп.

Отдельно выделяют пластыри с комбинированным составом, сочетающие обезболивающий и согревающий компоненты.

¶Состав и действующие вещества

Наиболее распространены пластыри на основе нестероидных противовоспалительных средств. К часто применяемым веществам относятся:

• Диклофенак — снижает боль и воспаление, проникает через кожу в подлежащие ткани;
• Кетопрофен — близкий по действию препарат;
• Ибупрофен — используется в ряде наружных форм;
• Лидокаин — местный анестетик для быстрого обезболивания;
• Капсаицин — вызывает разогрев и отвлекающий эффект;
• Ментол и камфора — дают охлаждающее и лёгкое обезболивающее действие.

Трансдермальные системы обеспечивают постепенное высвобождение вещества, что поддерживает его концентрацию в течение длительного времени и снижает частоту нанесения по сравнению с гелями и мазями.

¶Показания к применению

Пластыри применяют при состояниях, сопровождающихся болью в колене:

• остеоартрит (гонартроз) и другие дегенеративные изменения сустава;
• растяжения, ушибы, спортивные перегрузки;
• тендиниты и воспаление околосуставных тканей;
• мышечные боли после физической нагрузки;
• реабилитация после травм.

При острых травмах с повреждением связок, переломах, признаках инфекции или выраженном отёке самолечение недопустимо — требуется врачебная помощь.

¶Способ применения и правила

Перед наклеиванием кожу очищают и высушивают, при наличии волос — удаляют их. Пластырь накладывают на болезненную зону, избегая повреждённой кожи, ран и родинок. Срок ношения указывается в инструкции и зависит от типа изделия: лекарственные обычно меняют раз в сутки, согревающие — по мере необходимости. После снятия кожу промывают и дают отдохнуть. Не рекомендуется накладывать несколько пластырей с разными веществами на одну область без консультации.

¶Ограничения и меры предосторожности

Как и любые наружные средства, пластыри имеют противопоказания:

• аллергия на компоненты состава;
• повреждения и заболевания кожи в месте наклеивания;
• беременность и период грудного вскармливания — для ряда препаратов;
• детский возраст — с ограничениями по возрасту и составу.

При длительном применении возможны местные реакции: покраснение, зуд, жжение, сыпь. При появлении выраженного раздражения изделие снимают. Пластыри с НПВС не следует сочетать с приёмом тех же препаратов внутрь без контроля врача из-за риска превышения дозы.

¶Эффективность и доказательная база

Трансдермальные формы НПВС изучены достаточно хорошо: клинические исследования показывают, что они уменьшают боль при остеоартрите коленного сустава и имеют меньше системных побочных эффектов, чем таблетированные препараты, поскольку действующее вещество поступает преимущественно в локальные ткани. Эффект согревающих и охлаждающих пластырей в значительной мере основан на отвлекающем и рефлекторном действии, и их доказательная база скромнее. Магнитные аппликаторы относятся к изделиям с недоказанным в строгих исследованиях специфическим действием.

¶Место среди других средств

Пластырь — одна из форм наружной терапии наряду с мазями, гелями, кремами и компрессами. Его преимущества: точная локализация, длительное действие, аккуратность применения и удобство при активном образе жизни. Недостатки: ограниченная площадь контакта, возможные кожные реакции и невозможность быстро изменить дозу. При стойкой боли в колене пластырь обычно рассматривают как симптоматическое средство в составе комплексной терапии, а не как самостоятельное лечение причины заболевания.

¶Современное состояние

Ассортимент изделий включает как рецептурные трансдермальные системы, так и безрецептурные согревающие и охлаждающие наклейки. Развитие направления связано с совершенствованием клеевых основ и систем контролируемого высвобождения, что позволяет удлинять действие и уменьшать раздражение кожи. Выбор конкретного пластыря зависит от причины боли, её характера и индивидуальной переносимости компонентов.