Пимафукорт: противогрибковый крем с антибиотиком¶

Пимафукорт — комбинированный лекарственный препарат для наружного применения, выпускаемый в форме крема и мази. Содержит три действующих вещества: противогрибковый антибиотик натамицин, антибактериальный антибиотик неомицин и глюкокортикостероид гидрокортизон. Применяется в дерматологии для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний кожи, сопровождающихся зудом, отёком и вторичной бактериальной или грибковой инфекцией. Относится к рецептурным средствам.

¶Состав и действующие вещества

В 1 грамме крема содержатся:

Вспомогательные вещества включают жировую основу, эмульгаторы и консерванты, обеспечивающие стабильность и распределение активных компонентов по поверхности кожи.

¶Механизм действия

• Натамицин связывается со стеринами клеточной мембраны грибов (прежде всего рода Candida), нарушает её проницаемость и приводит к гибели клетки. Устойчивость к натамицину развивается редко.
• Неомицин подавляет синтез белка в бактериальных клетках, действуя на грамположительную и грамотрицательную флору (стафилококки, кишечная палочка и др.).
• Гидрокортизон — слабый глюкокортикостероид, уменьшает воспаление, зуд, покраснение и отёк, не вызывая выраженного угнетения местного иммунитета при коротких курсах.

Сочетание компонентов позволяет одновременно воздействовать на инфекционный агент и купировать воспалительную реакцию.

¶Показания к применению

Препарат назначают при дерматозах, осложнённых вторичной инфекцией:

• дерматиты (аллергический, контактный, атопический) с признаками инфицирования;
• микробная экзема;
• кандидоз кожи и кожных складок;
• опрелости, в том числе у детей (по назначению врача);
• инфицированные раны, ссадины, укусы насекомых при присоединении бактериальной флоры.

¶Противопоказания и ограничения

• Повышенная чувствительность к любому из компонентов, особенно к аминогликозидам.
• Туберкулёз кожи, сифилис, ветряная оспа, герпетические высыпания, грибковые поражения глубоких слоёв кожи.
• Трофические язвы, раневые поверхности на обширных участках.
• Не рекомендуется наносить на кожу лица, вблизи глаз, а также применять под окклюзионные повязки без контроля врача.
• При беременности и в период лактации — только по назначению специалиста, с оценкой соотношения пользы и риска.

Длительное бесконтрольное использование может приводить к атрофии кожи, вторичным инфекциям, а при нанесении на большие площади — к системному всасыванию неомицина и ототоксическому либо нефротоксическому действию.

¶Способ применения

Крем наносят тонким слоем на поражённые участки кожи 2–4 раза в сутки, слегка втирая. Курс лечения обычно составляет от 5 до 14 дней; при необходимости продлевается по решению врача. Перед нанесением кожу очищают. При грибковых поражениях лечение продолжают ещё несколько дней после исчезновения симптомов, чтобы предотвратить рецидив.

¶Формы выпуска и хранение

Выпускается в тубах по 15 и 30 г. Хранится при температуре не выше 25 °C, в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности — как правило, 3 года. После вскрытия тубы препарат используют в течение указанного производителем срока.

¶Приобретение в аптеках Саранска

Пимафукорт входит в перечень рецептурных препаратов, поэтому для его покупки требуется рецепт врача. В Саранске лекарство реализуется через аптечные сети — как государственные, так и частные. Наличие конкретной формы (крем или мазь) и объёма тубы зависит от текущих поставок дистрибьюторов и может различаться в разных точках.

Практически во всех аптеках действует система предзаказа: если препарата нет в наличии, его можно заказать под доставку в конкретную аптеку. Также сведения о наличии и цене уточняют по телефону или через онлайн-сервисы аптечных сетей, где отображается информация по филиалам города.

Цена на препарат формируется из закупочной стоимости, аптечной наценки и региона; в разных аптеках Саранска она может отличаться. Аналоги с тем же составом выпускаются под другими торговыми наименованиями, однако замену следует согласовывать с лечащим врачом, поскольку комбинированные препараты подбираются с учётом конкретного возбудителя и состояния кожи.

¶Аналоги и место в терапии

Пимафукорт относится к группе комбинированных топических средств. Его условными аналогами по составу и действию считаются другие трёхкомпонентные кремы с антибиотиком, противогрибковым средством и стероидом. В отличие от монопрепаратов (чистых гормонов или антибиотиков), комбинированные формы удобны при смешанной инфекции, но повышают риск побочных эффектов и потому применяются короткими курсами.

Препарат не предназначен для лечения системных инфекций и не заменяет пероральную или инъекционную антибактериальную терапию. Решение о его использовании принимает врач-дерматолог после осмотра и, при необходимости, лабораторного исследования соскоба кожи.