Пикамилон: инструкция по применению таблеток¶

Пикамилон — лекарственный препарат ноотропного действия, выпускаемый в форме таблеток по 20, 30 и 50 мг. Действующее вещество — никотиноил гамма-аминомасляная кислота (сокращённо N-никотиноил-ГАМК, или пикамилон), представляет собой соединение гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) с никотиновой кислотой. Препарат зарегистрирован и применяется преимущественно в России и ряде стран постсоветского пространства; в западной фармакопее не используется. Относится к группе ноотропов и вазотропных средств.

¶Состав и форма выпуска

Таблетки пикамилона содержат 20, 30 или 50 мг действующего вещества. Вспомогательные компоненты обычно включают крахмал, кальция стеарат, тальк, сахарозу или лактозу в зависимости от производителя. Таблетки круглые, плоскоцилиндрической формы, белого или почти белого цвета. Форма 50 мг чаще всего назначается взрослым.

¶Механизм действия

Пикамилон сочетает свойства двух компонентов. ГАМК-часть обеспечивает ноотропный и анксиолитический эффект: улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, повышает устойчивость тканей к гипоксии, снижает психоэмоциональное напряжение. Никотиновая кислота расширяет сосуды, улучшает микроциркуляцию и способствует проникновению активного вещества через гематоэнцефалический барьер. Препарат также обладает антиагрегантным и умеренным антиоксидантным действием.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, пикамилон взрослым назначают при следующих состояниях:

• нарушения мозгового кровообращения различной степени, в том числе после ишемического инсульта;
• вегето-сосудистая дистония;
• астенические состояния, повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
• депрессивные расстройства лёгкой и средней степени (в составе комплексной терапии);
• тревожность, эмоциональная лабильность, нарушения сна;
• мигрень и головные боли сосудистого характера;
• восстановительный период после черепно-мозговых травм и нейроинфекций;
• снижение памяти и концентрации внимания;
• в офтальмологии — при открытоугольной глазукоме и сосудистых поражениях сетчатки;
• в урологии — при расстройствах мочеиспускания нейрогенного происхождения.

¶Режим дозирования

Дозировка подбирается индивидуально. Стандартные схемы для взрослых:

Суточная доза обычно не превышает 150–200 мг. Таблетки принимают внутрь после еды, не разжёвывая, запивая водой. Курс лечения и возможность повторения определяет врач. При необходимости дозу повышают постепенно.

¶Противопоказания

Препарат не применяют при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам;
• острых и хронических заболеваниях почек в стадии обострения;
• выраженной печёночной недостаточности;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте (для некоторых форм — до 3 лет, для дозировки 50 мг — до 18 лет, в зависимости от указаний производителя);
• язвенной болезни в стадии обострения.

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможны:

• со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость или, наоборот, возбуждение, раздражительность;
• со стороны пищеварения: тошнота, изжога, тяжесть в эпигастрии, диарея;
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница;
• при длительном приёме высоких доз — снижение артериального давления, тахикардия.

При появлении нежелательных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Пикамилон не рекомендуется принимать во время работы, требующей повышенного внимания и быстроты реакций, особенно в первые дни терапии, до оценки индивидуальной переносимости. При длительном применении показан контроль артериального давления и функции печени и почек. Препарат может усиливать действие гипотензивных и седативных средств. Одновременный приём с алкоголем не рекомендуется.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Пикамилон усиливает эффект транквилизаторов, снотворных, антидепрессантов и антигипертензивных средств. При сочетании с никотиновой кислотой возможно усиление её сосудистого действия. Данных о несовместимости с другими группами лекарств в инструкции не приводится.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности — обычно 3 года с даты выпуска. Отпускается по рецепту врача. Препарат не следует использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

¶Оценка эффективности

Клинические исследования пикамилона проводились преимущественно в России и странах СНГ; в международных базах данных доказательная база ограничена. Ряд специалистов указывает на необходимость дополнительных рандомизированных исследований для подтверждения эффективности при отдельных показаниях. Назначение препарата должно осуществляться врачом с учётом индивидуальных особенностей пациента.