Пикамилон: инструкция по применению препарата¶

Пикамилон — лекарственный препарат ноотропного и вазоактивного действия, применяемый при нарушениях мозгового кровообращения, астенических состояниях и когнитивных расстройствах. Действующее вещество — никотиноил-гамма-аминомасляная кислота (сокращённо никотиноил-ГАМК), соединение, объединяющее фрагменты гамма-аминомасляной кислоты и никотиновой кислоты. Выпускается преимущественно в форме таблеток для приёма внутрь. Препарат зарегистрирован и широко применяется в России и ряде стран постсоветского пространства; в западноевропейской и американской фармакопеях не представлен.

¶Общие сведения

Пикамилон разработан в СССР в 1970-х годах в Институте фармакологии АМН СССР. Автором разработки считается советский фармаколог Р. У. Островская. Препарат относится к группе ноотропов — средств, влияющих на метаболизм и кровоснабжение головного мозга. Международное непатентованное наименование (МНН) — никотиноил-гамма-аминомасляная кислота. Англоязычное название — nicotinoyl-GABA.

Механизм действия связывают с сочетанием свойств ГАМН-ергического компонента и никотиновой кислоты. Никотиноил-ГАМК проникает через гематоэнцефалический барьер, оказывает ноотропное, анксиолитическое, антиагрегантное и умеренное вазодилатирующее действие, улучшает метаболизм и кровоснабжение тканей мозга.

¶Формы выпуска и состав

Основная форма — таблетки по 10, 20 и 50 мг. Вспомогательные вещества могут варьировать в зависимости от производителя. Также выпускались растворы для инъекций (в основном для стационарного применения). Хранение — в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности обычно составляет 3 года.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, препарат назначают при следующих состояниях:

• нарушения мозгового кровообращения (ишемический инсульт, транзиторные ишемические атаки, последствия);
• астенические и тревожно-астенические состояния, неврозы;
• депрессивные расстройства лёгкой и средней степени (в составе комплексной терапии);
• когнитивные нарушения, снижение памяти и внимания;
• вегетососудистая дистония;
• состояния после черепно-мозговых травм и нейроинфекций;
• мигрень (в комплексной терапии);
• восстановительный период после повышенных физических и умственных нагрузок;
• в офтальмологии — при некоторых формах глаукомы и сосудистых поражениях сетчатки (по назначению специалиста).

¶Способ применения и дозы

Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от диагноза, возраста и переносимости. Типовые схемы:

Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая водой. Максимальная суточная доза для взрослых — до 150 мг. При необходимости курс повторяют с интервалом не менее 1–2 месяцев. Детям препарат назначают только по строгим показаниям и в меньших дозах, под контролем врача.

¶Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• острые и хронические заболевания печени и почек в тяжёлой форме;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для части дозировок — до 3 лет, в зависимости от формы);
• острые лихорадочные состояния.

¶Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится. Возможны:

• головная боль, головокружение;
• тошнота, раздражение слизистой желудка;
• аллергические реакции (сыпь, зуд);
• при длительном применении высоких доз — раздражительность, нарушение сна;
• редко — снижение артериального давления, тахикардия.

При появлении выраженных нежелательных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Пикамилон не рекомендуется сочетать с приёмом алкоголя. При управлении транспортными средствами и работе с механизмами следует учитывать возможность головокружения и снижения концентрации в начале терапии. Данные о взаимодействии с другими ноотропами и психотропными средствами ограничены; при одновременном применении требуется наблюдение специалиста. Беременным и кормящим женщинам препарат противопоказан ввиду недостатка данных о безопасности.

¶Правовой статус

В России пикамилон включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) в отдельные периоды; отпускается по рецепту врача. В ряде стран СНГ зарегистрирован как рецептурное средство. За пределами постсоветского пространства не применяется, поскольку не прошёл регистрацию в соответствующих регуляторных органах.