Пихтовое масло при кашле у взрослых¶

Пихтовое масло — эфирное масло, получаемое из хвои и молодых побегов деревьев рода пихта (Abies), преимущественно пихты сибирской (Abies sibirica). Представляет собой прозрачную жидкость от бесцветного до светло-жёлтого или зеленоватого цвета с характерным хвойным запахом. В народной и официальной медицине ряда стран применяется как наружное средство при простудных заболеваниях, в том числе как вспомогательное средство при кашле у взрослых. Основным действующим компонентом считается борнилацетат, содержание которого в качественном масле достигает 30–50 %.

¶Состав и свойства

Химический состав пихтового масла определяется методом газовой хроматографии и включает десятки соединений. Ключевые компоненты:

• борнилацетат — сложный эфир, определяющий противовоспалительное и отчасти отхаркивающее действие;
• камфен, пинен, лимонен, карен — монотерпеновые углеводороды, обеспечивающие раздражающее и «согревающее» действие на кожу;
• борнеол — спирт, обладающий местнораздражающим эффектом;
• следовые количества сесквитерпенов и других соединений.

Масло плохо растворимо в воде, хорошо — в спирте и жирных маслах. Температура кипения основной фракции — около 160–200 °C. При нанесении на кожу вызывает расширение поверхностных сосудов, ощущение тепла и лёгкого жжения, что лежит в основе его применения при растираниях.

¶Обоснование применения при кашле

Кашель у взрослых чаще всего связан с острыми респираторными вирусными инфекциями, трахеитом, бронхитом, а также с воздействием раздражителей. Пихтовое масло не является противокашлевым препаратом центрального действия и не подавляет кашлевой рефлекс. Его эффект при наружном применении объясняется несколькими механизмами:

1. Местнораздражающее действие — раздражение кожных рецепторов груди и спины рефлекторно усиливает кровоток в подлежащих тканях, что субъективно облегчает дыхание.
2. Ингаляционный эффект — летучие терпены при вдыхании паров воздействуют на рецепторы слизистой верхних дыхательных путей, способствуют ощущению «прочищения» носа и облегчению носового дыхания.
3. Антисептическое действие — в лабораторных условиях компоненты масла проявляют активность в отношении ряда бактерий и грибов, однако клиническое значение этого эффекта при нанесении на кожу не доказано.

Следует подчёркивать: пихтовое масло — средство симптоматическое и вспомогательное. Оно не заменяет противовирусную, антибактериальную или муколитическую терапию, а при затяжном кашле (более 2–3 недель), кашле с кровью, одышке или лихорадке требуется обращение к врачу.

¶Способы применения у взрослых

Наиболее распространены наружные методы. Внутренний приём эфирного масла не рекомендуется из-за риска токсического действия на слизистые и почки.

Перед первым применением обязательна проба на индивидуальную переносимость: каплю разведённого масла наносят на внутреннюю поверхность предплечья и наблюдают 12–24 часа. Покраснение, зуд, отёк — основания отказаться от средства.

¶Меры предосторожности и противопоказания

Пихтовое масло — концентрированное вещество; в неразбавленном виде на кожу и слизистые его не наносят. Основные ограничения:

• аллергия на хвойные, склонность к аллергическим реакциям;
• бронхиальная астма и другие обструктивные заболевания — пары могут спровоцировать бронхоспазм;
• беременность и период лактации;
• повреждения кожи, дерматиты, гнойничковые поражения в месте нанесения;
• эпилепсия и склонность к судорогам (камфеноподобные терпены в высоких дозах возбуждают ЦНС);
• детский возраст (у детей раннего возраста применение недопустимо).

При попадании масла в глаза или на слизистые возникает жжение и покраснение; необходимо промыть участок большим количеством воды и растительного масла. Случайное проглатывание значительного количества требует немедленного обращения за медицинской помощью.

¶Доказательная база и критика

Клинических исследований высокого качества, подтверждающих эффективность пихтового масла именно при кашле у взрослых, недостаточно. Имеющиеся данные касаются в основном лабораторных тестов антимикробной активности и отдельных наблюдений по ароматерапии. Это означает, что средство следует рассматривать как дополнение к базовой терапии, а не как самостоятельное лечение.

Ряд медицинских организаций указывает, что эфирные масла могут усиливать субъективное ощущение облегчения за счёт отвлекающего и рефлекторного действия, но не влияют на длительность заболевания. Самостоятельное назначение масла при продуктивном кашле с обильной мокротой без муколитиков нецелесообразно.

¶Хранение

Масло хранят в плотно закрытом флаконе из тёмного стекла при температуре не выше 25 °C, вдали от света и источников огня, отдельно от пищевых продуктов. Срок годности обычно составляет 1–2 года с даты изготовления; по истечении срока масло окисляется, меняет запах и теряет свойства.