Периндоприл Фармасинтез — препарат-ингибитор АПФ¶

Периндоприл Фармасинтез — торговое наименование лекарственного препарата на основе периндоприла, выпускаемого российской фармацевтической компанией «Фармасинтез». Периндоприл относится к классу ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и применяется преимущественно для лечения артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности и профилактики повторных сердечно-сосудистых событий. Препарат является воспроизведённым (дженериком) и выпускается в форме таблеток для приёма внутрь.

¶Действующее вещество

Периндоприл — это пролекарство: в организме он гидролизуется в активный метаболит периндоприлат, который и обеспечивает терапевтический эффект. Механизм действия связан с угнетением ангиотензинпревращающего фермента, что снижает образование ангиотензина II — мощного вазоконстриктора. В результате расширяются периферические сосуды, снижается общее периферическое сосудистое сопротивление и артериальное давление, уменьшается нагрузка на миокард.

Периндоприл обладает длительным действием: достаточная концентрация активного метаболита в крови сохраняется в течение суток, что позволяет принимать препарат один раз в день. Это отличает его от ряда короткодействующих ингибиторов АПФ и повышает приверженность пациентов к лечению.

¶Формы выпуска и дозировки

«Фармасинтез» выпускает периндоприл в таблетированной форме в нескольких дозировках. Стандартный диапазон — от 4 до 8 мг действующего вещества в одной таблетке; встречаются также дозировки 2,5 и 5 мг. Таблетки предназначены для перорального применения.

Терапию обычно начинают с минимальной эффективной дозы, которую подбирает врач индивидуально с учётом тяжести заболевания, возраста пациента и функции почек. Дозу повышают постепенно, контролируя артериальное давление и переносимость.

¶Показания к применению

Основные показания соответствуют таковым для периндоприла в целом:

• артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами);
• хроническая сердечная недостаточность;
• профилактика повторного инфаркта миокарда и инсульта у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе;
• стабильная ишемическая болезнь сердца — для снижения риска осложнений.

Нередко периндоприл комбинируют с диуретиками (например, индапамидом) или блокаторами кальциевых каналов, что усиливает гипотензивный эффект и позволяет использовать меньшие дозы каждого компонента.

¶Противопоказания и особые указания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к периндоприлу или другим ингибиторам АПФ;
• ангионевротический отёк в анамнезе, в том числе связанный с приёмом ингибиторов АПФ;
• наследственный или идиопатический ангионевротический отёк;
• двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз единственной почки;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены).

С осторожностью препарат применяют при нарушении функции почек, сахарном диабете, у пациентов пожилого возраста, при сниженном объёме циркулирующей крови. На фоне терапии возможен сухой кашель — характерный побочный эффект ингибиторов АПФ, а также головокружение, снижение давления, гиперкалиемия, нарушения со стороны почек. При появлении отёка лица, губ или языка приём препарата прекращают и немедленно обращаются за медицинской помощью.

¶Фармакокинетика

После приёма внутрь периндоприл быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность активного метаболита периндоприлата составляет около 60–80 %. Максимальная концентрация в плазме достигается примерно через час после приёма. Выводится преимущественно через почки, поэтому при почечной недостаточности требуется коррекция дозы. Пища может замедлять всасывание, но не влияет существенно на общую эффективность.

¶Место среди аналогов

Периндоприл широко представлен на фармацевтическом рынке под разными торговыми наименованиями. Оригинальным препаратом считается «Престариум» (производство французской компании Servier). Российские производители, включая «Фармасинтез», выпускают воспроизведённые версии, которые содержат то же действующее вещество и должны соответствовать требованиям биоэквивалентности.

Дженерики обычно стоят дешевле оригинального препарата, что расширяет доступность терапии. При этом решение о замене одного препарата на другой должен принимать врач: даже при одинаковом действующем веществе вспомогательные компоненты и производственные особенности могут влиять на переносимость у отдельных пациентов.

¶Производитель

«Фармасинтез» — российская фармацевтическая компания, основанная в 1997 году, с производственными площадками в Иркутске, Уссурийске, Братске и других городах. Компания специализируется на выпуске дженериков, включая препараты для лечения сердечно-сосудистых, эндокринных, инфекционных и онкологических заболеваний. Периндоприл входит в её портфель кардиологических средств.

¶Значение и применение в практике

Ингибиторы АПФ, включая периндоприл, относятся к препаратам первой линии при лечении артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. Их назначают как самостоятельно, так и в составе комбинированной терапии. Наличие доступных дженериков позволяет обеспечивать длительное, часто пожизненное лечение большему числу пациентов.

Любое применение препарата возможно только по назначению врача. Самовольная отмена или изменение дозы недопустимы, поскольку резкое прекращение терапии может привести к ухудшению состояния. Пациентам, принимающим периндоприл, рекомендуется регулярно контролировать артериальное давление, функцию почек и уровень электролитов крови.