Парацетамол 250 мг: инструкция и применение¶

Парацетамол 250 — лекарственный препарат из группы анальгетиков-антипиретиков, содержащий в одной таблетке 250 мг действующего вещества парацетамола. Относится к ненаркотическим анальгетикам, применяется для снижения температуры и устранения боли слабой и умеренной интенсивности. Дозировка 250 мг характерна преимущественно для детских лекарственных форм и таблеток, рассчитанных на возрастную категорию от 6 лет и старше.

¶Действующее вещество

Парацетамол (N-ацетил-пара-аминофенол) — это органическое соединение, производное анилина. По химической структуре близок к фенацетину, но менее токсичен. Вещество плохо растворимо в воде, хорошо — в спиртах и щелочах. Всасывается преимущественно в тонком кишечнике, максимальная концентрация в плазме достигается через 30–60 минут после приёма внутрь. Метаболизируется в печени, выводится почками в виде конъюгатов, период полувыведения составляет 2–3 часа.

Механизм действия связан с угнетением синтеза простагландинов преимущественно в центральной нервной системе, что обеспечивает жаропонижающий и обезболивающий эффект. Противовоспалительное действие выражено слабо, поскольку парацетамол почти не влияет на синтез простагландинов в периферических тканях.

¶Показания к применению

Препарат в дозировке 250 мг применяется при состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела и болевым синдромом:

• лихорадка при острых респираторных инфекциях, гриппе, детских инфекциях;
• головная и зубная боль;
• миалгия, невралгия, боль при растяжениях;
• посттравматический и послеоперационный болевой синдром слабой и умеренной интенсивности;
• альгодисменорея.

¶Способ применения и дозы

Дозировка зависит от возраста и массы тела. Для взрослых и подростков старше 12 лет разовая доза обычно составляет 250–500 мг, интервал между приёмами — не менее 4 часов, максимальная суточная доза — до 4 г. Для детей дозу рассчитывают по массе тела: ориентировочно 10–15 мг на килограмм за один приём, кратность — до 4 раз в сутки.

Таблетки принимают внутрь, после еды, запивая достаточным количеством воды. Курс лечения без консультации врача не должен превышать 3 дней при использовании в качестве жаропонижающего средства и 5 дней — в качестве обезболивающего.

¶Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к парацетамолу;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• заболевания крови, выраженная анемия, лейкопения;
• детский возраст младше установленного для конкретной формы порога.

С осторожностью препарат назначают при доброкачественных гипербилирубинемиях, вирусном гепатите, алкогольном поражении печени, сахарном диабете, а также в период беременности и лактации — по решению врача.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции возникают редко и преимущественно при превышении дозировки или длительном приёме. Возможны:

• тошнота, боли в эпигастрии, диарея;
• аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда, крапивницы;
• анемия, тромбоцитопения, лейкопения при длительном применении;
• гепатотоксическое действие при передозировке.

При появлении побочных эффектов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Передозировка

Парацетамол обладает относительно низкой токсичностью в терапевтических дозах, однако при значительном превышении (обычно свыше 10–15 г для взрослого) развивается тяжёлое поражение печени — гепатонекроз. Первые признаки интоксикации появляются через 12–24 часа: тошнота, рвота, бледность, боли в животе. Антидотом служит ацетилцистеин, вводимый как можно раньше. При подозрении на передозировку необходима немедленная медицинская помощь.

¶Взаимодействие с другими средствами

Парацетамол усиливает эффект антикоагулянтов непрямого действия, снижает эффективность урикозурических препаратов. Одновременный приём с индукторами микросомальных ферментов печени (барбитураты, рифампицин, алкоголь) повышает риск гепатотоксичности. Сочетание с другими препаратами, содержащими парацетамол, недопустимо из-за риска суммарной передозировки.

¶Формы выпуска и условия хранения

Помимо таблеток по 250 мг, парацетамол выпускается в виде таблеток 200, 325 и 500 мг, капсул, сиропов, суспензий, ректальных свечей и растворов для инфузий. Дозировка 250 мг чаще встречается в детских формах и комбинированных препаратах. Хранят лекарство в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 2–5 лет в зависимости от производителя и формы.

¶Особые указания

При длительном приёме требуется контроль картины периферической крови и функциональных показателей печени. Во время лечения следует воздерживаться от употребления алкоголя. Пациентам с нарушениями функции печени или почек дозу уменьшают или увеличивают интервал между приёмами. Препарат не влияет на способность управлять транспортом, однако при появлении головокружения следует соблюдать осторожность.

Инструкция конкретного производителя может отличаться в деталях — дозировках, перечне вспомогательных веществ, ограничениях по возрасту. Перед применением необходимо ознакомиться с аннотацией к приобретённому препарату и при сомнениях проконсультироваться с медицинским специалистом.