Ордисс — гипотензивный препарат¶

Ордисс — торговое наименование лекарственного препарата из группы блокаторов рецепторов ангиотензина II (сартанов), применяемого для снижения артериального давления. Действующим веществом является кандесартана цилексетил — пролекарство, которое в организме превращается в активный метаболит кандесартан. Препарат выпускается в форме таблеток для приёма внутрь и относится к рецептурным средствам.

¶Действующее вещество и механизм действия

Кандесартана цилексетил при всасывании в желудочно-кишечном тракте гидролизуется в активное соединение — кандесартан. Последний блокирует рецепторы ангиотензина II типа AT1, препятствуя связыванию с ними ангиотензина II. Это приводит к расширению периферических сосудов, снижению общего периферического сопротивления и, как следствие, к падению артериального давления. Дополнительно уменьшается секреция альдостерона, что снижает задержку натрия и воды в организме.

В отличие от ингибиторов АПФ, сартаны не влияют на обмен брадикинина, поэтому реже вызывают сухой кашель — типичный побочный эффект этой группы препаратов.

¶Показания к применению

Основные показания к назначению:

• артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии);
• хроническая сердечная недостаточность с нарушением систолической функции левого желудочка (при непереносимости ингибиторов АПФ);
• диабетическая нефропатия у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и артериальной гипертензией.

¶Формы выпуска и дозировки

Ордисс выпускается в виде таблеток с различным содержанием действующего вещества. Наиболее распространены дозировки 8 мг, 16 мг и 32 мг. Стандартная начальная доза при артериальной гипертензии обычно составляет 8–16 мг один раз в сутки; при необходимости врач постепенно увеличивает её. Кратность приёма — один раз в день, что связано с длительным периодом полувыведения кандесартана.

¶Цена

Стоимость препарата зависит от дозировки, количества таблеток в упаковке, региона и аптечной сети. Ориентировочно цена на упаковку из 28–30 таблеток дозировкой 16 мг составляет несколько сотен рублей. Точную стоимость следует уточнять в конкретных аптеках или на официальных ресурсах, поскольку она регулярно меняется. Существуют также более дешёвые дженерики кандесартана под другими торговыми названиями.

¶Отзывы пациентов

Отзывы о препарате неоднородны и носят субъективный характер, поэтому не могут служить основанием для назначения. Встречаются сообщения о постепенном и стабильном снижении давления без резких скачков, об удобстве однократного приёма. Часть пациентов отмечает отсутствие сухого кашля, характерного для ингибиторов АПФ. В то же время некоторые сообщают о головокружении в начале терапии, слабости, снижении давления ниже комфортного уровня. Эффективность и переносимость индивидуальны и зависят от сопутствующих заболеваний и подобранной дозы.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при:

• беременности и в период грудного вскармливания;
• повышенной чувствительности к компонентам;
• тяжёлых нарушениях функции печени (в ряде случаев);
• одновременном применении с алискиреном у пациентов с диабетом.

Возможные нежелательные реакции: головокружение, головная боль, утомляемость, гипотензия, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, редко — гиперкалиемия, нарушения функции почек. При появлении выраженных симптомов необходима консультация врача.

¶Особые указания

Перед началом приёма требуется оценка функции почек, содержания калия в крови и уровня артериального давления. Во время лечения может потребоваться контроль этих показателей. Не рекомендуется самостоятельная отмена или замена препарата. При планировании беременности следует заранее обсудить с врачом смену терапии, поскольку сартаны противопоказаны при беременности.

¶Место в терапии

Кандесартан входит в число препаратов первой линии для лечения артериальной гипертензии наряду с ингибиторами АПФ, блокаторами кальциевых каналов и тиазидными диуретиками. Выбор в пользу сартанов часто делают при непереносимости ингибиторов АПФ. Решение о назначении, дозировке и длительности приёма принимает только врач с учётом индивидуальных особенностей пациента.