Омепразол: капсулы, цена и инструкция¶

Омепразол — лекарственное средство из группы ингибиторов протонной помпы (ИПП), применяемое для снижения секреции соляной кислоты в желудке. Выпускается преимущественно в форме кишечнорастворимых капсул для приёма внутрь. Относится к антисекреторным препаратам и входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) в России, что определяет государственное регулирование цен на него.

¶Общие сведения

Омепразол был синтезирован в конце 1970-х годов в шведской компании Astra AB (позднее AstraZeneca) и стал первым в мире ингибитором протонной помпы. Международное непатентованное наименование (МНН) — омепразол (лат. Omeprazolum). Торговые названия многочисленны: оригинальный препарат «Лосек» (Losec), а также дженерики — «Омез», «Омепразол-Акрихин», «Гастрозол», «Ультоп» и другие. Код АТХ — A02BC01.

Механизм действия основан на блокировании протонного насоса (H+/K+-АТФазы) в обкладочных клетках слизистой оболочки желудка, что приводит к подавлению как базальной, так и стимулированной секреции соляной кислоты.

¶Форма выпуска

Основная форма — капсулы, содержащие пеллеты (гранулы) омепразола, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Оболочка защищает действующее вещество от разрушения кислым содержимым желудка и обеспечивает высвобождение препарата в тонком кишечнике. Дозировки: 10 мг, 20 мг, 40 мг. Также существуют формы для внутривенного введения (лиофилизат) и таблетки, покрытые оболочкой, у отдельных производителей.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, омепразол применяется при:

• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ);
• рефлюкс-эзофагите;
• синдроме Золлингера — Эллисона;
• эрадикации Helicobacter pylori в составе комбинированной терапии;
• профилактике и лечении повреждений слизистой, вызванных нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС);
• функциональной диспепсии, связанной с повышенной кислотностью.

¶Способ применения и дозы

Капсулы принимают внутрь, обычно утром до еды, не разжёвывая и запивая небольшим количеством воды. Стандартная доза при язвенной болезни — 20 мг один раз в сутки; при тяжёлых состояниях и синдроме Золлингера — Эллисона дозу увеличивают до 40–60 мг в сутки. Курс лечения зависит от диагноза и определяется врачом. Самостоятельное изменение дозировки не рекомендуется.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания включают повышенную чувствительность к омепразолу и другим компонентам, а также детский возраст (для отдельных форм). С осторожностью применяют при беременности, в период лактации и при печёночной недостаточности.

Возможные побочные эффекты: головная боль, диарея или запор, тошнота, боли в животе, метеоризм, редко — нарушения со стороны крови, печени, центральной нервной системы. Длительный приём связывают с риском дефицита витамина B12, магния, повышенным риском переломов и инфекций (в том числе Clostridioides difficile).

¶Цена

Омепразол относится к недорогим препаратам. В России цены на капсулы существенно различаются в зависимости от производителя, дозировки и количества в упаковке. Ориентировочно:

Поскольку препарат входит в перечень ЖНВЛП, цены на зарегистрированные в этом качестве позиции подлежат государственной регистрации и регулированию. Точную стоимость следует уточнять в аптеках, так как она меняется со временем и зависит от региона.

¶Особые указания

Перед началом приёма необходимо исключить злокачественные новообразования желудка, поскольку омепразол может маскировать симптомы. При длительной терапии рекомендуется периодический контроль состояния. Одновременный приём с некоторыми препаратами (клопидогрел, диазепам, фенитоин, варфарин) требует корректировки из-за взаимодействия через систему цитохрома P450.

¶Правовой статус

В России омепразол отпускается по рецепту врача (рецептурный препарат). Это означает, что назначение и дозировку должен определять медицинский работник. Инструкция по медицинскому применению утверждается регуляторным органом и вкладывается в каждую упаковку.