Омепразол: капсулы 20 мг и цена¶

Омепразол — лекарственное средство из группы ингибиторов протонной помпы (ИПП), применяемое для снижения секреции соляной кислоты в желудке. Выпускается в нескольких лекарственных формах, наиболее распространённая из которых — кишечнорастворимые капсулы по 20 мг. Препарат входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) РФ, имеет множество торговых наименований и дженериков, а также продаётся под международным непатентованным наименованием (МНН). Цена капсул 20 мг зависит от производителя, количества в упаковке, аптечной сети и региона.

¶Фармакологические свойства

Омепразол — слабое основание, которое накапливается в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток желудка. Там он превращается в активный метаболит — сульфенамид, необратимо связывающийся с цистеиновыми остатками протонного насоса (H⁺/K⁺-АТФазы). Это блокирует последний этап секреции соляной кислоты. Эффект развивается в течение часа после приёма, достигает максимума через 2–4 часа и сохраняется до 24 часов.

Препарат быстро всасывается в тонкой кишке; кишечнорастворимая оболочка капсул защищает действующее вещество от разрушения в кислой среде желудка. Биодоступность составляет около 30–40 %, метаболизируется в печени преимущественно изоферментом CYP2C19, выводится почками. Период полувыведения — 0,5–1 час, однако антисекреторное действие значительно продолжительнее.

¶Показания к применению

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), в том числе эрозивный эзофагит;
• синдром Золлингера — Эллисона;
• эрадикация Helicobacter pylori в составе комбинированной терапии;
• профилактика и лечение НПВП-гастропатии, стрессовых язв;
• функциональная диспепсия, рефлюкс-ассоциированные состояния.

¶Формы выпуска и дозировка 20 мг

Капсулы 20 мг — стандартная дозировка для большинства показаний у взрослых. Обычно назначают по одной капсуле один раз в сутки, утром, до еды. При тяжёлых состояниях доза может повышаться до 40 мг и более под контролем врача. Капсулы содержат пеллеты (гранулы), покрытые кишечнорастворимой оболочкой; их нельзя разжёвывать или измельчать — это снижает эффективность.

Помимо капсул 20 мг, выпускаются капсулы 10 и 40 мг, таблетки, покрытые оболочкой, а также порошок для приготовления раствора для внутривенного введения (в стационарных условиях).

¶Цена капсул 20 мг

Стоимость омепразола в дозировке 20 мг существенно различается в зависимости от ряда факторов:

Ориентировочно в России упаковка капсул 20 мг № 30 отечественного производства стоит в диапазоне 50–150 рублей, импортные дженерики — 150–400 рублей, оригинальный препарат (Омез, Лосек и аналоги) — от 200 до 600 рублей и выше в зависимости от упаковки. Цены меняются со временем, поэтому актуальную стоимость следует уточнять в конкретной аптеке или на официальных ресурсах.

¶Аналоги и торговые наименования

Омепразол выпускается под множеством торговых названий: Омез, Лосек, Лосек МАПС, Гастрозол, Ультоп, Омитокс, Омепразол-Акрихин, Омепразол-Тева и другие. Все они содержат одно и то же действующее вещество, но могут отличаться вспомогательными компонентами, оболочкой и биодоступностью. К другим ИПП относятся эзомепразол, пантопразол, лансопразол и рабепразол; они не являются полными аналогами по химической структуре, но близки по механизму действия.

¶Меры предосторожности

Омепразол обычно хорошо переносится. Возможные побочные эффекты: головная боль, диарея или запор, тошнота, метеоризм, редко — нарушения со стороны крови, печени, центральной нервной системы. Длительный приём связывают с риском дефицита витамина B₁₂, гипомагниемии, повышенной частотой кишечных инфекций и переломов. Препарат не рекомендуется при индивидуальной непереносимости, в детском возрасте (для некоторых форм), при беременности и кормлении грудью — только по назначению врача. Отмена ИПП после длительного приёма может сопровождаться синдромом рикошета — усилением кислотности, поэтому дозу снижают постепенно.

¶Особенности приобретения

В России омепразол отпускается из аптек по рецепту врача, хотя на практике в ряде аптек возможна безрецептурная продажа отдельных упаковок. При поиске цены на капсулы 20 мг следует учитывать, что онлайн-аптеки и агрегаторы часто указывают стоимость без учёта доставки и могут иметь ограничения по регионам. Для сравнения цен удобно использовать официальные справочники лекарственных средств и государственный реестр предельных отпускных цен.