Оксифрин — сосудосуживающий спрей для носа¶

Оксифрин — торговое наименование лекарственных препаратов на основе оксиметазолина, применяемых в оториноларингологии для устранения заложенности носа. Выпускается в форме назального спрея и капель, в том числе в детских дозировках. Действующее вещество относится к группе местных сосудосуживающих средств (деконгестантов) и предназначено для симптоматического облегчения носового дыхания при рините и синусите.

¶Действующее вещество и механизм действия

Основу препарата составляет оксиметазолин — производное имидазолина, агонист α-адренорецепторов. При нанесении на слизистую оболочку носа он стимулирует α1- и α2-адренорецепторы сосудов, что приводит к сужению артериол и венул кавернозной ткани носовых раковин. В результате уменьшается отёк слизистой, снижается выделение секрета и восстанавливается проходимость носовых ходов.

Сосудосуживающий эффект наступает в течение нескольких минут после введения и сохраняется до 10–12 часов, что позволяет применять препарат 2–3 раза в сутки. Оксиметазолин практически не всасывается в системный кровоток при интраназальном применении в терапевтических дозах, поэтому системное действие выражено слабо.

¶Формы выпуска и дозировки

Оксифрин представлен несколькими вариантами, различающимися концентрацией действующего вещества и предназначением для разных возрастных групп:

Детские формы отличаются пониженной концентрацией, что снижает риск передозировки и побочных реакций. Спрей для детей обычно снабжён специальной насадкой, обеспечивающей мелкодисперсное распыление и равномерное распределение раствора по слизистой.

¶Показания к применению

Препарат применяется при состояниях, сопровождающихся затруднением носового дыхания:

• острый ринит (инфекционный и аллергический);
• острый и хронический синусит;
• средний отит (как вспомогательное средство для уменьшения отёка в области устья слуховой трубы);
• подготовка к диагностическим или лечебным манипуляциям в полости носа.

Оксифрин относится к средствам симптоматической терапии: он облегчает дыхание, но не устраняет причину заболевания.

¶Инструкция по применению для детей

Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом и строго соблюдать возрастную дозировку. Спрей вводится в каждый носовой ход в положении сидя или лёжа с запрокинутой головой.

Дозирование для детей:

• дети от 1 года до 6 лет (0,025 %): по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2–3 раза в сутки;
• дети старше 6 лет (0,05 %): по 1–2 впрыскивания в каждый носовой ход 2–3 раза в сутки.

Курс применения не должен превышать 3–5 дней. Более длительное использование приводит к тахифилаксии (снижению эффекта) и медикаментозному риниту. Повторное применение возможно только после перерыва и по назначению врача.

Перед впрыскиванием рекомендуется очистить носовые ходы, при необходимости — промыть их физиологическим раствором или средствами на основе морской воды. Флакон держат вертикально, наконечник не вводят глубоко в полость носа.

¶Противопоказания

Препарат не применяется в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к оксиметазолину и другим компонентам;
• атрофический ринит;
• закрытоугольная глаукома;
• тяжёлые формы артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца;
• гипертиреоз;
• одновременный приём ингибиторов МАО и период до 14 дней после их отмены.

С осторожностью применяют при сахарном диабете, феохромоцитоме, гиперплазии предстательной железы, а также у детей младшего возраста при наличии сопутствующих заболеваний.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции чаще возникают при превышении дозировки или длительном применении:

• жжение, сухость и раздражение слизистой носа;
• чихание, усиление выделений в первые минуты после введения;
• головная боль, головокружение;
• тахикардия, повышение артериального давления;
• нарушение сна, беспокойство (особенно у детей);
• при длительном использовании — «рикошетная» заложенность и медикаментозный ринит.

При появлении выраженных реакций препарат отменяют и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Не допускается превышение рекомендованных доз и сроков лечения. Детям раннего возраста препарат назначает только врач. Не следует применять оксиметазолин одновременно с другими деконгестантами во избежание суммарного токсического эффекта. При отсутствии улучшения в течение нескольких дней необходимо уточнить диагноз и пересмотреть терапию.

¶Аналоги и место в терапии

К препаратам на основе оксиметазолина относятся также Назол, Називин, Африн. Они имеют сходный механизм действия и различаются преимущественно концентрацией и формой выпуска. Оксифрин занимает нишу доступных детских сосудосуживающих средств и используется как компонент комплексной терапии острых респираторных заболеваний.