Офлоксабол — офлоксацин в офтальмологии¶

Офлоксабол® — торговое наименование лекарственного препарата на основе офлоксацина, антибактериального средства из группы фторхинолонов II поколения, выпускаемого в форме глазных капель. Применяется в офтальмологической практике для местной терапии бактериальных инфекций переднего отдела глаза и его придатков. Действующее вещество — офлоксацин — относится к синтетическим антибиотикам широкого спектра действия, подавляющим жизнедеятельность грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

¶Действующее вещество

Офлоксацин — фторхинолон второго поколения, производное хинолонкарбоновой кислоты. Механизм действия основан на ингибировании ферментов ДНК-гиразы и топоизомеразы IV, отвечающих за репликацию, репарацию и транскрипцию бактериальной ДНК. Нарушение этих процессов приводит к гибели микробной клетки. Препарат действует бактерицидно, то есть вызывает гибель бактерий, а не только приостанавливает их размножение.

Спектр активности охватывает:

• грамположительные микроорганизмы — стафилококки, в том числе золотистый стафилококк, стрептококки;
• грамотрицательные — кишечную палочку, клебсиеллы, протей, гемофильную палочку, псевдомонады;
• внутриклеточные возбудители — хламидии, микоплазмы.

Офлоксацин устойчив к большинству ферментов, разрушающих бета-лактамные антибиотики, что расширяет возможности его применения при инфекциях, вызванных резистентной микрофлорой.

¶Форма выпуска и состав

Офлоксабол® выпускается в виде 0,3 % раствора офлоксацина во флаконах-капельницах. Вспомогательные компоненты обеспечивают стабильность раствора, изотоничность и комфортность закапывания. Раствор прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный. Препарат предназначен исключительно для местного применения — инстилляций в конъюнктивальный мешок; приём внутрь или инъекционное введение недопустимы.

¶Показания к применению

Препарат назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях глаз бактериальной природы:

• бактериальный конъюнктивит;
• блефарит и блефароконъюнктивит;
• кератит и кератоконъюнктивит;
• ячмень и мейбомит;
• дакриоцистит;
• профилактика инфекционных осложнений после офтальмологических операций и травм;
• хламидийные поражения конъюнктивы и роговицы.

Назначение возможно только после подтверждения бактериальной этиологии процесса, поскольку при вирусных, грибковых и аллергических поражениях фторхинолоны неэффективны.

¶Способ применения и режим дозирования

Схему лечения определяет врач. При острых инфекциях обычно закапывают по одной-две капли в поражённый глаз каждые два-четыре часа в течение первых двух суток, затем частоту сокращают до трёх-четырёх раз в сутки. Курс терапии, как правило, не превышает 7–14 дней. При хламидийной инфекции длительность применения может быть больше.

Перед инстилляцией рекомендуется снять мягкие контактные линзы; повторное их надевание возможно не ранее чем через 15–20 минут после закапывания, поскольку консерванты и активное вещество могут накапливаться в материале линз.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяют при индивидуальной непереносимости офлоксацина или других хинолонов, а также при грибковых и вирусных поражениях глаза без сопутствующей бактериальной инфекции. С осторожностью назначают беременным и в период лактации, поскольку данные о безопасности местного применения ограничены. В педиатрической практике у детей до одного года использование фторхинолонов требует особой осторожности из-за потенциального влияния на формирование хрящевой ткани, хотя системное всасывание при местном применении минимально.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции при местном применении обычно слабо выражены и носят преходящий характер:

• жжение, покалывание, зуд в момент закапывания;
• гиперемия конъюнктивы;
• слезотечение, ощущение дискомфорта;
• редко — аллергические реакции, отёк век, светобоязнь;
• в единичных случаях — точечные кератопатии при длительном применении.

При появлении выраженных реакций препарат отменяют и корректируют терапию.

¶Особые указания

При длительном применении возможно развитие суперинфекции, в том числе грибковой, из-за подавления нормальной микрофлоры. Нерациональное использование антибактериальных средств способствует формированию резистентности микроорганизмов, поэтому препарат применяют строго по назначению врача и не используют для самолечения. Одновременное применение других глазных капель требует интервала не менее 10–15 минут между инстилляциями.

¶Место в терапии

Офлоксацин занимает устойчивое положение среди местных антибактериальных средств благодаря широкому спектру действия, хорошему проникновению в ткани переднего отдела глаза и низкой частоте системных побочных эффектов. Препарат относится к рецептурным средствам. Наличие нескольких торговых наименований с тем же действующим веществом позволяет подбирать терапию с учётом индивидуальной переносимости и доступности. Офлоксабол® — одно из таких наименований, зарегистрированных для применения на территории соответствующих стран.