Облепиховые свечи при геморрое¶

Облепиховые свечи при геморрое — ректальные суппозитории на основе облепихового масла, применяемые в составе комплексной терапии геморроя и других заболеваний прямой кишки. Относятся к группе растительных препаратов с преимущественно местным репаративным, противовоспалительным и смягчающим действием. Выпускаются как в виде готовых аптечных форм, так и изготавливаются в условиях аптеки по рецепту.

¶Общая характеристика

Облепиховое масло получают из плодов и семян облепихи крушиновидной (Hippophae rhamnoides). В его составе присутствуют токоферолы (витамин E), каротиноиды (провитамин A), витамин K, фосфолипиды, стерины, органические кислоты и микроэлементы. Такое сочетание биологически активных веществ обеспечивает регенеративное и противовоспалительное действие при нанесении на повреждённые слизистые оболочки.

Свеча представляет собой суппозиторий массой обычно около 1–3 г, в котором облепиховое масло служит действующим компонентом, а твёрдый жир, масло какао или полиэтиленгликоль — основой, придающей форму. При температуре тела основа плавится, масло высвобождается и распределяется по поверхности слизистой прямой кишки.

¶Фармакологическое действие

Механизм действия обусловлен свойствами компонентов облепихового масла:

• Репаративное (ранозаживляющее) — каротиноиды и токоферолы стимулируют эпителизацию и ускоряют заживление трещин и эрозий.
• Противовоспалительное — снижение выраженности местной воспалительной реакции, уменьшение отёка тканей.
• Смягчающее и обволакивающее — масляная плёнка защищает повреждённую слизистую от раздражения плотными каловыми массами.
• Умеренное антиоксидантное — за счёт витаминов E и A.
• Кровоостанавливающее — связывают с наличием витамина K.

Системное всасывание компонентов незначительно, что определяет преимущественно местный характер действия и низкий риск системных побочных эффектов.

¶Место в терапии геморроя

Геморрой — заболевание, связанное с патологическим увеличением и выпадением внутренних геморроидальных узлов, часто сопровождающееся кровотечением, зудом, жжением и болью при дефекации. Облепиховые свечи не устраняют причину заболевания и не влияют на сами узлы, поэтому не являются самостоятельным методом лечения.

Их применяют как вспомогательное средство, чаще всего:

• при хроническом геморрое I–II стадии с явлениями воспаления и дискомфорта;
• при анальных трещинах, сопутствующих геморрою;
• в послеоперационном периоде после геморроидэктомии и малоинвазивных вмешательств (лигирование, склеротерапия) для ускорения заживления;
• при проктите и других воспалительных процессах прямой кишки.

При остром тромбозе геморроидальных узлов и обильном кровотечении препараты этой группы не заменяют неотложную терапию и требуют консультации проктолога.

¶Способ применения

Стандартная схема, указываемая производителями: по одному суппозиторию 1–2 раза в сутки после опорожнения кишечника и гигиенических процедур, курс — от 10 до 14 дней. Свечу вводят в прямую кишку в положении лёжа на боку. При необходимости курсы повторяют.

Особенности применения:

• перед введением рекомендуется очистить кишечник — это повышает эффективность и удерживаемость препарата;
• при наличии кровоточащих трещин процедуру проводят осторожно;
• одновременно может назначаться диета с высоким содержанием клетчатки и достаточным потреблением жидкости для нормализации стула.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Препарат обычно хорошо переносится. Возможны:

• местные аллергические реакции (жжение, зуд, покраснение);
• индивидуальная непереносимость компонентов облепихового масла или основы суппозитория;
• при длительном применении — раздражение слизистой в редких случаях.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, детский возраст (для большинства форм — до 12 лет, точный порог зависит от производителя), беременность и период лактации — только по назначению врача. Масло облепихи не применяют при острых воспалительных процессах, требующих иной тактики, без консультации специалиста.

¶Формы выпуска и аналоги

Облепиховое масло в ректальных суппозиториях выпускается рядом российских и зарубежных производителей. Помимо готовых свечей, встречаются:

К близким по действию растительным средствам относят препараты с календулой, ромашкой, тысячелистником, а также комбинированные свечи с анестетиками (например, с бензокаином) и венотонизирующими компонентами. Выбор между ними определяется клинической картиной.

¶Оценка эффективности

Доказательная база по облепиховым свечам при геморрое ограничена: большинство публикаций — это описания клинического опыта и небольшие наблюдения, а не крупные рандомизированные исследования. Облепиховое масло включено в ряд отечественных руководств как средство местной терапии, однако в международных рекомендациях оно не фигурирует в качестве препарата первой линии. Основу лечения геморроя составляют коррекция образа жизни, венотоники (флеботропные средства), местные анестетики и глюкокортикоиды при обострении, а также малоинвазивные и хирургические методы.

Таким образом, облепиховые свечи занимают нишу симптоматического и заживляющего средства в комплексной терапии, а не самостоятельного метода устранения геморроя.