Облепиховые капли в нос как лекарственное средство¶

Облепиховые капли в нос — лекарственная форма на основе облепихового масла, получаемого из плодов облепихи крушиновидной (Hippophae rhamnoides), предназначенная для местного применения в полости носа. Представляют собой маслянистую жидкость от оранжево-красного до красно-бурого цвета с характерным запахом и вкусом, выпускаемую преимущественно во флаконах-капельницах по 10–50 мл. Относятся к группе средств растительного происхождения с регенерирующим, противовоспалительным и смягчающим действием; в Государственном реестре лекарственных средств зарегистрированы как препараты для местного и наружного применения.

¶Состав и действующие вещества

Основу капель составляет облепиховое масло, которое получают холодным отжимом или экстракцией из мякоти и семян плодов. Химический состав масла определяет его фармакологические свойства:

• Каротиноиды (β-каротин, ликопин, зеаксантин) — придают маслу оранжевый цвет, участвуют в регенерации эпителия.
• Токоферолы (витамин E) — антиоксиданты, замедляют перекисное окисление липидов.
• Жирные кислоты — олеиновая, линолевая, линоленовая, пальмитиновая; обеспечивают питание и смягчение слизистой.
• Флавоноиды и стерины — обладают противовоспалительным эффектом.
• Витамины K, группы B, аскорбиновая кислота — присутствуют в небольших количествах.

В аптечную форму часто добавляют вспомогательные компоненты либо выпускают комбинированные препараты, где облепиховое масло сочетается с другими действующими веществами. Чистое облепиховое масло как самостоятельная лекарственная форма также присутствует на рынке.

¶Фармакологическое действие

Действие препарата обусловлено совокупностью биологически активных соединений и носит местный характер. Основные эффекты:

1. Регенерирующий — ускоряет заживление микротравм, эрозий и трещин слизистой оболочки носа.
2. Противовоспалительный — снижает выраженность отёка и гиперемии при катаральных явлениях.
3. Смягчающий и обволакивающий — образует на поверхности слизистой защитную плёнку, уменьшает сухость и ощущение жжения.
4. Антисептический (слабый) — подавляет рост части бактериальной микрофлоры, однако не заменяет антибактериальные препараты.

Системное всасывание при интраназальном применении незначительно, поэтому общерезорбтивные эффекты выражены слабо.

¶Показания к применению

В инструкциях по медицинскому применению облепиховое масло в виде капель в нос указывают при следующих состояниях:

При острых вирусных и бактериальных ринитах препарат применяют как вспомогательное средство, поскольку он не обладает прямым противовирусным или выраженным антибактериальным действием.

¶Способ применения и дозировка

Капли закапывают в каждый носовой ход после предварительного очищения полости. Типовая схема для взрослых — по 2–3 капли 2–3 раза в сутки; курс обычно составляет от 7 до 14 дней. Точные дозировки и длительность определяет врач. Перед применением флакон с масляным раствором рекомендуется согреть в руке и взболтать. Из-за маслянистой основы препарат может стекать по задней стенке глотки, вызывая кратковременный дискомфорт.

¶Ограничения и побочные эффекты

Препарат не лишён ограничений. Возможны:

• аллергические реакции (жжение, зуд, отёк) при индивидуальной непереносимости компонентов;
• усиление заложенности при гипертрофических формах ринита;
• затекание масла в носоглотку с ощущением горечи.

Противопоказания включают индивидуальную непереносимость, а также гиперсекреторные и гипертрофические процессы, при которых дополнительное увлажнение нежелательно. Применение при беременности и в период грудного вскармливания допускается только по назначению врача. Не предназначено для приёма внутрь в качестве капель в нос.

¶Место в терапии и критика

Облепиховые капли относятся к средствам растительного происхождения с преимущественно симптоматическим и вспомогательным действием. Клинические исследования их эффективности ограничены, доказательная база уступает синтетическим топическим препаратам (деконгестантам, топическим кортикостероидам, антисептикам). Ряд специалистов указывает, что масляная основа может создавать плёнку, затрудняющую мукоцилиарный клиренс и работу реснитчатого эпителия, а при закапывании в инфицированную полость — способствовать задержке отделяемого. Поэтому препарат не рассматривается как средство первой линии при острых инфекционных ринитах и синуситах.

В то же время при атрофических и посттравматических состояниях, а также при сухости слизистой облепиховое масло остаётся востребованным благодаря мягкости действия, доступности и низкой частоте системных побочных эффектов.

¶Условия хранения

Капли хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (как правило, не выше 15–25 °C), поскольку каротиноиды и токоферолы разрушаются под действием света и тепла. Срок годности обычно составляет 1–2 года; после вскрытия флакона его указывают отдельно. По истечении срока годности препарат применять не следует.