Нутриэн Форте — инструкция по применению¶

Нутриэн Форте — специализированная сухая смесь для энтерального (зондового и перорального) питания, применяемая в клинической практике для нутритивной поддержки пациентов с повышенными потребностями в белке и энергии. Относится к классу полноценных сбалансированных питательных смесей промышленного производства и выпускается в виде порошка, требующего разведения водой перед употреблением.

¶Общая характеристика

Нутриэн Форте представляет собой высококалорийную и высокобелковую смесь, предназначенную для пациентов, которые не могут получать достаточное количество питательных веществ с обычной пищей либо нуждаются в увеличенном их поступлении. Продукт позиционируется как элемент лечебного питания и применяется только по назначению медицинского работника.

Смесь относится к группе так называемых полимерных (стандартных) формул: в её составе белки, жиры и углеводы присутствуют в нативном, нерасщеплённом виде, что отличает её от полуэлементных и элементных смесей, предназначенных для пациентов с тяжёлыми нарушениями пищеварения и всасывания.

¶Состав

Точный состав определяется производителем и может незначительно различаться в зависимости от партии и модификации продукта. В общем виде в смесь входят:

• Белковый компонент — молочные и соевые белки; доля белка повышена по сравнению со стандартными смесями.
• Жировой компонент — растительные масла, являющиеся источником незаменимых жирных кислот.
• Углеводный компонент — мальтодекстрин и другие легкоусвояемые сахариды.
• Витамины — комплекс жиро- и водорастворимых витаминов.
• Минеральные вещества и микроэлементы — калий, натрий, кальций, фосфор, магний, железо, цинк и другие.
• Пищевые волокна — в некоторых модификациях.

Смесь не содержит лактозы либо содержит её в следовых количествах, что важно для пациентов с лактазной недостаточностью.

¶Показания к применению

Нутриэн Форте применяется в рамках нутритивной поддержки при состояниях, сопровождающихся белково-энергетической недостаточностью или риском её развития:

• недостаточное питание, в том числе у ослабленных и послеоперационных пациентов;
• ожоговая болезнь, тяжёлая травма, сепсис и другие состояния с повышенным катаболизмом;
• онкологические заболевания и последствия противоопухолевой терапии;
• нарушения глотания, при которых невозможно адекватное самостоятельное питание;
• период восстановления после обширных хирургических вмешательств;
• необходимость зондового или сипингового (медленное питьё малыми порциями) питания.

Решение о применении принимает врач с учётом клинической картины, лабораторных показателей и индивидуальных потребностей пациента.

¶Способ применения и дозировка

Смесь готовят непосредственно перед употреблением. Порошок разводят тёплой кипячёной водой в пропорции, указанной производителем на упаковке, и тщательно перемешивают до полного растворения. Готовый раствор используют в течение ограниченного времени и не хранят длительно.

Дозировка определяется индивидуально и зависит от массы тела, возраста, тяжести состояния и суточной потребности в энергии и белке. При пероральном приёме раствор употребляют небольшими порциями в течение дня; при зондовом питании его вводят через назогастральный, назоинтестинальный зонд или гастростому. Скорость введения и объём подбирает медицинский работник.

¶Противопоказания

К типичным противопоказаниям относятся:

• индивидуальная непереносимость компонентов смеси;
• полная непроходимость желудочно-кишечного тракта;
• тяжёлые формы нарушения всасывания, требующие элементных смесей;
• некоторые острые состояния, при которых энтеральное питание противопоказано.

Полный перечень ограничений приведён в официальной инструкции производителя.

¶Побочные действия

При соблюдении рекомендованных концентрации и скорости введения нежелательные реакции возникают редко. Возможны:

• тошнота, рвота, чувство переполнения желудка;
• диарея или запор;
• вздутие и дискомфорт в животе;
• аллергические реакции на отдельные компоненты.

При появлении подобных симптомов введение смеси корректируют или приостанавливают по согласованию с врачом.

¶Особые указания

Нутриэн Форте не является лекарственным средством в строгом смысле и относится к специализированным продуктам лечебного питания. Его не следует использовать как единственный источник питания без медицинского контроля. При длительном применении необходим лабораторный мониторинг показателей крови и оценка нутритивного статуса.

Смесь хранят в сухом прохладном месте, в закрытой упаковке, вдали от источников тепла и влаги. Готовый раствор не подлежит повторному использованию.

¶Формы выпуска и хранение

Продукт выпускается в герметичных жестяных банках или пакетах различной массы. Срок годности и условия хранения указываются на упаковке; по его истечении смесь применять нельзя. Вскрытую упаковку рекомендуется использовать в течение срока, установленного производителем.

¶Место в системе энтерального питания

Нутриэн Форте входит в линейку специализированных смесей, различающихся по калорийности, содержанию белка и наличию пищевых волокон. Высокобелковые и высококалорийные формулы применяют тогда, когда стандартные смеси не покрывают возросшие потребности организма. Выбор конкретного продукта — задача врача-диетолога или лечащего специалиста, оценивающего состояние пациента в динамике.