Нурофен при температуре 38 градусов¶

Нурофен — торговая марка лекарственных препаратов на основе ибупрофена, нестероидного противовоспалительного средства (НПВС), выпускаемых рядом фармацевтических компаний для разных стран. В России и ряде государств СНГ под этим названием известны безрецептурные препараты, применяемые как жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное средство. Температура 38 °C — распространённый повод для применения жаропонижающих, однако решение о приёме зависит от самочувствия, возраста и сопутствующих заболеваний.

¶Действующее вещество и механизм действия

Основное действующее вещество препаратов «Нурофен» — ибупрофен, производное пропионовой кислоты. Ибупрофен угнетает ферменты циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что снижает синтез простагландинов — биологически активных веществ, участвующих в развитии воспаления, боли и повышении температуры тела. Жаропонижающий эффект связан с влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе: препарат способствует расширению периферических сосудов и усилению теплоотдачи, что приводит к снижению температуры.

Ибупрофен относится к НПВС с выраженным жаропонижающим и обезболивающим действием; по силе жаропонижающего эффекта сопоставим с парацетамолом, но дополнительно обладает противовоспалительным компонентом.

¶Формы выпуска

Под маркой «Нурофен» выпускаются различные лекарственные формы:

Дозировки и возрастные ограничения различаются в зависимости от конкретного препарата и страны регистрации. Часть форм отпускается без рецепта, часть — по назначению врача.

¶Температура 38 °C: когда применяют жаропонижающие

Повышение температуры тела до 38 °C считается умеренной лихорадкой. Общепринятые медицинские подходы не требуют обязательного снижения такой температуры у здоровых взрослых при удовлетворительном самочувствии. Жаропонижающие обычно рекомендуют в следующих случаях:

• температура выше 38,5–39 °C;
• температура 38 °C и выше у детей первых месяцев жизни, у людей с хроническими заболеваниями сердца, лёгких, почек, а также при склонности к судорогам;
• плохая переносимость лихорадки: сильная головная боль, ломота, озноб, выраженное недомогание;
• температура 38 °C и выше у беременных — только по согласованию с врачом.

Лихорадка — защитная реакция организма, поэтому умеренное повышение температуры не всегда требует медикаментозного вмешательства. Решение о приёме жаропонижающего принимается с учётом общего состояния, а не только цифры на термометре.

¶Дозирование

Для взрослых и подростков старше 12 лет разовая доза ибупрофена обычно составляет 200–400 мг; повторный приём возможен не ранее чем через 4–6 часов, максимальная суточная доза без консультации врача — до 1200 мг. Для детей дозу рассчитывают по массе тела (как правило, 5–10 мг на килограмм массы за один приём), интервал между приёмами — не менее 6–8 часов.

Препарат принимают после еды, запивая водой. Курс без консультации врача обычно ограничивают 3 днями как жаропонижающее и 5 днями как обезболивающее. Если температура сохраняется дольше, требуется медицинская оценка причины лихорадки.

¶Противопоказания и ограничения

Ибупрофен, как и другие НПВС, имеет ряд противопоказаний:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в обоих периодах, эрозивные поражения ЖКТ;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• «аспириновая» астма и аллергия на НПВС;
• III триместр беременности;
• детский возраст младше установленного для конкретной формы (для суспензии — обычно младше 3 месяцев).

С осторожностью применяют при бронхиальной астме, артериальной гипертензии, нарушениях свёртываемости крови, у пожилых пациентов. Одновременный приём с другими НПВС, включая ацетилсалициловую кислоту, повышает риск побочных эффектов.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции: тошнота, боли в животе, изжога, диарея или запор, головокружение, кожные высыпания, повышение артериального давления. Редко — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, нарушения функции почек, бронхоспазм, аллергические реакции вплоть до анафилактических. При длительном бесконтрольном приёме риск осложнений возрастает.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Ибупрофен может ослаблять действие некоторых гипотензивных средств и диуретиков, повышать концентрацию лития и метотрексата в крови, усиливать антикоагулянтный эффект варфарина. Совместное применение с парацетамолом возможно, но требует соблюдения дозировок каждого препарата; чередование жаропонижающих разных групп допускается по назначению врача. Не рекомендуется сочетать с другими НПВС.

¶Место среди жаропонижающих средств

Основные безрецептурные жаропонижающие — ибупрофен и парацетамол. Парацетамол преимущественно влияет на температуру и боль, но почти не обладает противовоспалительным действием и считается более безопасным для желудка. Ибупрофен дополнительно уменьшает воспаление, но чаще вызывает желудочно-кишечные побочные эффекты. Выбор между ними зависит от причины лихорадки, сопутствующих заболеваний и переносимости.

¶Безопасность применения

Препараты на основе ибупрофена относятся к числу распространённых безрецептурных средств, однако их бесконтрольный приём небезопасен. Не следует превышать рекомендованные дозы и сроки; при сохранении температуры выше 38 °C более трёх дней, появлении сыпи, одышки, сильной головной боли или ухудшении состояния необходимо обратиться к врачу. У детей раннего возраста решение о применении жаропонижающих принимает медицинский работник.