Нурофен как жаропонижающее средство¶

Нурофен — торговая марка лекарственных препаратов на основе ибупрофена, относящегося к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Ибупрофен обладает тройным действием: жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным. Таким образом, Нурофен в таблетках является жаропонижающим средством — его применяют для снижения повышенной температуры тела при лихорадочных состояниях различного происхождения, прежде всего при острых респираторных инфекциях и гриппе.

¶Действующее вещество и механизм действия

Основное действующее вещество таблетированных форм Нурофена — ибупрофен. В стандартной таблетке, покрытой оболочкой, содержится 200 мг ибупрофена; существуют также формы с повышенной дозировкой (400 мг), предназначенные для взрослых.

Механизм жаропонижающего действия связан с угнетением ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), участвующих в синтезе простагландинов. Простагландины группы E2 воздействуют на центр терморегуляции в гипоталамусе, вызывая повышение температуры тела. Блокируя их образование, ибупрофен снижает установочную точку температурного гомеостаза, что приводит к расширению периферических сосудов, усилению теплоотдачи и постепенному снижению температуры.

Жаропонижающий эффект развивается в течение 30–60 минут после приёма внутрь и сохраняется примерно 4–8 часов, что определяет кратность приёма — до 3–4 раз в сутки с интервалом не менее 4–6 часов.

¶Показания к применению

Нурофен в таблетках применяется в следующих случаях:

• лихорадка при острых респираторных вирусных инфекциях, гриппе, детских инфекциях (в возрастных дозировках);
• повышенная температура после вакцинации;
• болевой синдром слабой и умеренной интенсивности: головная боль, зубная боль, миалгия, невралгия, боли при менструации;
• воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (в более высоких дозировках и по назначению врача).

Препарат предназначен для симптоматического лечения: он снижает температуру и облегчает боль, но не воздействует на причину заболевания.

¶Формы выпуска и дозировки

Для взрослых разовая доза обычно составляет 200–400 мг, максимальная суточная — 1200 мг без назначения врача. Детям дозировка рассчитывается по массе тела.

¶Ограничения и противопоказания

Несмотря на широкую доступность, Нурофен имеет ряд противопоказаний:

• повышенная чувствительность к ибупрофену и другим НПВС, включая «аспириновую астму»;
• эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;
• выраженная почечная и печёночная недостаточность;
• нарушения свёртываемости крови;
• III триместр беременности;
• детский возраст младше 12 лет для таблетированных форм (200 мг).

С осторожностью применяют при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, бронхиальной астме, а также у пациентов пожилого возраста. Одновременный приём с другими НПВС, глюкокортикоидами и антикоагулянтами повышает риск нежелательных реакций.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции затрагивают желудочно-кишечный тракт: тошнота, изжога, боли в эпигастрии, диарея или запор. Возможны головокружение, головная боль, кожные высыпания, задержка жидкости. При длительном приёме высоких доз возрастает риск язвообразования, желудочно-кишечных кровотечений, нарушения функции почек и повышения артериального давления.

¶Место среди жаропонижающих средств

Ибупрофен входит в перечень основных жаропонижающих препаратов наряду с парацетамолом и ацетилсалициловой кислотой. По сравнению с парацетамолом он обладает более выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием, однако чаще вызывает гастроинтестинальные побочные эффекты. Ацетилсалициловая кислота детям при вирусных инфекциях не применяется из-за риска синдрома Рея.

Всемирная организация здравоохранения и клинические рекомендации рассматривают ибупрофен и парацетамол как препараты первой линии для снижения температуры у детей и взрослых. Выбор между ними определяется индивидуальной переносимостью, наличием сопутствующих заболеваний и характером лихорадки.

¶Особенности применения при лихорадке

Жаропонижающие средства, включая Нурофен, не рекомендуется принимать при субфебрильной температуре (до 38 °C у взрослых), поскольку умеренная лихорадка является защитной реакцией организма. Исключение составляют случаи плохой переносимости температуры, фебрильные судороги в анамнезе у детей, а также сопутствующие тяжёлые состояния.

Не следует чередовать Нурофен с другими НПВС; при необходимости комбинировать его с парацетамолом требуется соблюдение интервалов и врачебный контроль. Если температура сохраняется более трёх дней или сопровождается тревожными симптомами, необходимо обратиться за медицинской помощью.

¶Правовой статус и доступность

В Российской Федерации Нурофен отпускается без рецепта в аптеках в ограниченных упаковках. Препараты с более высокой дозировкой и некоторые комбинированные формы могут отпускаться по рецепту. Хранение осуществляется при комнатной температуре в недоступном для детей месте; срок годности таблеток обычно составляет 3–5 лет в зависимости от формы.