Нурофен как жаропонижающее средство¶

Нурофен — торговая марка лекарственных препаратов на основе ибупрофена, выпускаемых компанией Reckitt Benckiser. Препараты под этим названием применяются преимущественно как жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное средство. Действующее вещество — ибупрофен — относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и является одним из наиболее распространённых антипиретиков в мировой практике.

¶Действующее вещество

Основу всех форм Нурофена составляет ибупрофен — производное пропионовой кислоты. Он был синтезирован в Великобритании в 1960-х годах и первоначально применялся при ревматоидном артрите. Механизм действия связан с угнетением ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что снижает синтез простагландинов — веществ, участвующих в развитии воспаления, боли и повышении температуры тела.

Жаропонижающий эффект ибупрофена обусловлен влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе: снижение концентрации простагландинов приводит к расширению периферических сосудов и усилению теплоотдачи. Антипиретическое действие наступает обычно через 30–60 минут после приёма и сохраняется 4–6 часов.

¶Формы выпуска

Нурофен представлен несколькими лекарственными формами, ориентированными на разные возрастные группы:

• таблетки, покрытые оболочкой, 200 мг (для взрослых и детей старше 12 лет);
• капсулы 200 и 400 мг;
• суспензия для приёма внутрь 100 мг/5 мл (для детей с 3 месяцев);
• ректальные суппозитории для детей;
• гель для наружного применения (при мышечной и суставной боли).

Детские формы выпускаются со вкусовыми добавками (клубника, апельсин), что облегчает приём. Концентрация ибупрофена в педиатрической суспензии подобрана с учётом массы тела ребёнка.

¶Показания к применению

Как жаропонижающее Нурофен применяется при:

• острых респираторных вирусных инфекциях, сопровождающихся лихорадкой;
• гриппе и других инфекционных заболеваниях;
• поствакцинальных реакциях у детей;
• воспалительных процессах, протекающих с повышением температуры.

Помимо снижения температуры, препарат используется для устранения болевого синдрома: головной и зубной боли, миалгии, боли при менструации, невралгии. Противовоспалительное действие делает его применимым при травмах и воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

¶Дозировка

Дозировка зависит от возраста и массы тела. Взрослым и подросткам старше 12 лет обычно назначают по 200–400 мг каждые 4–6 часов; максимальная суточная доза — 1200 мг безрецептурно. Детям ибупрофен дают из расчёта 5–10 мг на килограмм массы тела за один приём, не более 4 раз в сутки. Интервал между приёмами должен составлять не менее 4 часов.

Препарат принимают после еды, запивая водой. При лихорадке безрецептурное применение ограничивают тремя сутками; если температура сохраняется дольше, требуется консультация врача.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Нурофен, как и другие НПВП, имеет ряд ограничений:

• повышенная чувствительность к ибупрофену и другим компонентам;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• бронхиальная астма, вызванная приёмом ацетилсалициловой кислоты;
• III триместр беременности;
• детский возраст до 3 месяцев (для суспензии).

Наиболее частые нежелательные реакции — тошнота, дискомфорт в эпигастрии, головокружение, кожная сыпь. При длительном приёме в высоких дозах возрастает риск желудочно-кишечных кровотечений и поражения почек.

¶Место среди жаропонижающих средств

Ибупрофен входит в число двух основных безрецептурных антипиретиков наряду с парацетамолом. По сравнению с парацетамолом он обладает более выраженным противовоспалительным действием, но чаще вызывает раздражение слизистой желудка. Всемирная организация здравоохранения включает ибупрофен в перечень основных лекарственных средств.

При лихорадке у детей ряд педиатрических сообществ допускает чередование ибупрофена и парацетамола, однако такая практика требует осторожности из-за риска превышения дозы. Ацетилсалициловая кислота детям при вирусных инфекциях не применяется из-за риска синдрома Рея, поэтому ибупрофен и парацетамол остаются основными жаропонижающими в педиатрии.

¶Особые указания

Препарат не следует сочетать с другими НПВП во избежание усиления побочных эффектов. Одновременный приём с антикоагулянтами повышает риск кровотечений. При беременности применение возможно в I и II триместрах только по назначению врача.

Нурофен отпускается без рецепта, однако бесконтрольное использование жаропонижающих не рекомендуется: повышение температуры является защитной реакцией организма, и её медикаментозное снижение оправдано не во всех случаях. Согласно клиническим рекомендациям, антипиретики применяют при температуре выше 38,5 °C у взрослых и выше 38 °C у детей, а также при плохой переносимости лихорадки.