Нозефрин Алерджи препарат¶

Нозефрин Алерджи — торговое наименование лекарственного препарата, содержащего в качестве действующего вещества мометазона фуроат — синтетический глюкокортикостероид для местного применения. Выпускается в форме назального спрея и предназначен для лечения аллергического ринита и связанных с ним симптомов со стороны верхних дыхательных путей. Относится к фармакотерапевтической группе «Глюкокортикостероиды для местного применения в ЛОР-практике».

¶Общие сведения

Мометазона фуроат был синтезирован в 1980-х годах и с 1997 года применяется в клинической практике в виде назального спрея. Нозефрин Алерджи — один из воспроизведённых (дженериковых) препаратов мометазона, зарегистрированных на рынке России и ряда стран постсоветского пространства. Лекарственная форма — дозированный назальный спрей, как правило, 50 мкг мометазона фуроата в одной дозе (одно впрыскивание). Флаконы обычно рассчитаны на 60, 120 или 140 доз.

Препарат отпускается по рецепту врача. Действующее вещество относится к классу топических кортикостероидов, что означает преимущественно местное действие в слизистой оболочке носа при минимальном системном всасывании.

¶Действующее вещество

Мометазона фуроат — высокоактивный кортикостероид, обладающий выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием. Его механизм связан с угнетением высвобождения медиаторов воспаления (гистамина, лейкотриенов, цитокинов) из тучных клеток, эозинофилов, базофилов и лимфоцитов, а также со снижением продукции воспалительных медиаторов в слизистой оболочке.

Ключевые фармакологические свойства:

• противовоспалительное действие в месте нанесения;
• противоаллергический эффект;
• снижение отёка и гиперсекреции слизистой носа;
• низкая биодоступность при интраназальном применении (менее 1 %), что уменьшает риск системных побочных эффектов.

Начало терапевтического эффекта обычно наблюдается в течение 12–36 часов после первого применения, а полное действие развивается через несколько дней регулярного использования.

¶Показания к применению

Основные показания к назначению препарата:

• сезонный аллергический ринит (поллиноз);
• круглогодичный аллергический ринит;
• профилактика симптомов аллергического ринита перед сезоном цветения;
• неаллергический (вазомоторный) ринит — в ряде случаев по назначению врача;
• уменьшение выраженности назальных симптомов при лёгких формах ринита смешанного происхождения.

Препарат устраняет такие симптомы, как заложенность носа, зуд, чихание, ринорея (обильные выделения), а также дискомфорт в области носовых пазух.

¶Способ применения

Спрей применяется интраназально. Перед первым использованием флакон обычно требуется «прокачать» — сделать несколько впрыскиваний в воздух до появления равномерного распыления. Перед каждым применением флакон рекомендуется взбалтывать.

Стандартная схема для взрослых и детей старше определённого возраста (уточняется инструкцией конкретного производителя): по одному впрыскиванию в каждый носовой ход один раз в сутки. При необходимости доза может корректироваться врачом. Курс лечения определяется индивидуально и может быть длительным при круглогодичном рините.

¶Противопоказания и ограничения

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к мометазона фуроату или вспомогательным компонентам;
• наличие нелеченой инфекции слизистой оболочки носа (бактериальной, вирусной, грибковой);
• недавние травмы или хирургические вмешательства в области носа;
• детский возраст младше установленного инструкцией порога;
• туберкулёз лёгких в активной форме (в отдельных случаях).

С осторожностью применяют при глаукоме, катаракте, сахарном диабете, а также при длительном использовании, поскольку даже топические кортикостероиды при продолжительном применении могут оказывать системное влияние.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции чаще всего связаны с местным раздражением:

• сухость и жжение в носу;
• носовые кровотечения (обычно незначительные);
• чихание, ощущение раздражения;
• головная боль;
• фарингит, неприятный запах или привкус;
• редко — перфорация носовой перегородки при длительном неправильном применении.

Системные реакции при соблюдении дозировки встречаются редко.

¶Особенности и сравнение с аналогами

Мометазон относится к наиболее распространённым назальным кортикостероидам наряду с беклометазоном, будесонидом, флутиказоном и флутиказона фуроатом. Препараты этой группы считаются одной из наиболее эффективных фармакологических опций при аллергическом рините средней и тяжёлой степени.

Отличия Нозефрин Алерджи от оригинального препарата мометазона определяются вспомогательными компонентами и формой выпуска; действующее вещество при этом идентично. Вспомогательные вещества могут влиять на ощущения при впрыскивании, а также на срок хранения после вскрытия флакона.

При выборе между антигистаминными средствами и назальными кортикостероидами врачи учитывают тяжесть симптомов: при лёгком течении часто достаточно пероральных или местных антигистаминных препаратов, тогда как при выраженной заложенности носа и длительном течении предпочтение отдают топическим стероидам.

¶Меры предосторожности

Препарат не предназначен для применения без назначения врача. Длительное использование без контроля специалиста не рекомендуется. При отсутствии эффекта в течение нескольких недель или ухудшении состояния следует обратиться к врачу для пересмотра терапии. Не следует превышать рекомендованные дозы и частоту применения.

При беременности и в период грудного вскармливания применение возможно только по назначению врача, после оценки соотношения пользы и риска.

¶Значение и место в терапии

Назальные кортикостероиды, включая мометазон, занимают центральное место в лечении аллергического ринита согласно клиническим рекомендациям ряда стран. Они позволяют контролировать симптомы без выраженного седативного эффекта, характерного для антигистаминных средств первого поколения, и без системных эффектов, свойственных пероральным стероидам. Нозефрин Алерджи как дженерик расширяет доступность этой группы препаратов для пациентов.