НОК 5 — препарат нитроксолин¶

НОК 5 — торговое наименование лекарственного препарата на основе нитроксолина (5-нитрокс-8-оксихинолина), противомикробного средства из группы оксихинолинов. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, для приёма внутрь. Применяется преимущественно в урологии для лечения инфекций мочевыводящих путей. В разных странах и у разных производителей нитроксолин встречается также под названиями «5-НОК», «Нитроксолин», «Никодин» и другими.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активное вещество — нитроксолин, синтетическое производное 8-оксихинолина. Его противомикробное действие основано на способности связывать ионы металлов (в частности, железо и медь), входящие в состав ферментов бактерий, что нарушает синтез нуклеиновых кислот и клеточных структур микроорганизмов. Препарат действует бактериостатически, то есть подавляет размножение микробов, а не уничтожает их мгновенно.

Нитроксолин эффективен в отношении ряда грамотрицательных бактерий (кишечная палочка, протей, клебсиелла), некоторых грамположительных кокков, а также грибов рода Candida. К нему чувствительны отдельные штаммы, устойчивые к антибиотикам и сульфаниламидам, что historically делало его востребованным при хронических и рецидивирующих инфекциях.

¶Форма выпуска и состав

Таблетки НОК 5 содержат 50 мг нитроксолина каждая. Вспомогательные компоненты могут различаться у разных производителей и включают наполнители, связующие и оболочечные вещества (например, сахарозу, тальк, магния стеарат, компоненты плёночной оболочки). Выпускаются в упаковках по 50 штук; встречаются и иные фасовки. Дозировка 50 мг на таблетку является стандартной для этого препарата.

¶Показания к применению

Основное показание — инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей, вызванные чувствительными микроорганизмами:

• пиелонефрит (воспаление почечных лоханок);
• цистит (воспаление мочевого пузыря);
• уретрит;
• простатит;
• инфекции после операций и манипуляций на органах мочеполовой системы;
• профилактика инфекций при урологических вмешательствах.

Иногда препарат применяют при кишечных инфекциях и некоторых грибковых поражениях, однако в современной практике эти направления используются ограниченно.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь во время или после еды, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Точная схема зависит от возраста, характера и тяжести заболевания и определяется врачом.

Ориентировочные дозировки для взрослых:

При хронических процессах курсы могут повторяться с перерывами. Самовольно изменять дозу или длительность приёма не рекомендуется: это снижает эффективность и способствует формированию устойчивости микрофлоры.

¶Противопоказания

Препарат не применяют при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к нитроксолину и компонентам таблетки;
• выраженных нарушениях функции почек;
• тяжёлых заболеваниях печени;
• дефиците ферментов, связанных с обменом веществ (в частности, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы);
• беременности и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте (для ряда форм — до 5 лет).

¶Побочные эффекты

Возможны нежелательные реакции:

• со стороны пищеварения — тошнота, рвота, диарея, боли в животе, потеря аппетита;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, редко — нарушения координации, парестезии;
• аллергические проявления — кожная сыпь, зуд, крапивница;
• изменения в анализах — повышение уровня печёночных ферментов, изменения картины крови.

При появлении выраженных или стойких побочных эффектов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания и взаимодействия

Нитроксолин способен накапливаться при почечной недостаточности, поэтому при заболеваниях почек требуется осторожность и врачебный контроль. Препарат может влиять на результаты некоторых лабораторных исследований. Одновременное применение с другими противомикробными средствами возможно только по назначению специалиста. Данные о взаимодействии с алкоголем указывают на нежелательность их сочетания.

¶Цена и условия отпуска

В аптеках России и ряда стран СНГ нитроксолин (в том числе под маркой НОК 5) отпускается по рецепту врача. Стоимость зависит от производителя, региона, аптечной сети и количества таблеток в упаковке; цена меняется со временем и под влиянием рыночных факторов. Актуальную стоимость следует уточнять в конкретной аптеке или справочнике лекарственных средств, поскольку она не является постоянной величиной.

¶Место в терапии

Нитроксолин относится к препаратам «первой волны» противомикробной терапии мочевых инфекций. С появлением более современных антибактериальных средств (фторхинолонов, цефалоспоринов и других) его применение сократилось, однако в ряде случаев он остаётся востребованным — например, при непереносимости иных препаратов или при хронических формах с чувствительной флорой. Решение о назначении принимает врач с учётом посева мочи и чувствительности возбудителя.