Нитроксолин в форме суппозиториев¶

Нитроксолин в форме суппозиториев — лекарственная форма противомикробного средства нитроксолина (торговое наименование — 5-НОК), предназначенная для вагинального или ректального введения. Относится к группе уроантисептиков и производных 8-оксихинолина; в виде свечей применяется преимущественно в гинекологической и проктологической практике как местное антибактериальное и антипротозойное средство.

¶Общая характеристика

Нитроксолин — синтетическое соединение, производное 8-оксихинолина (5-нитро-8-оксихинолин). В форме таблеток он известен как уроантисептик для лечения инфекций мочевыводящих путей. Суппозитории (свечи) — твёрдая при комнатной температуре и плавящаяся при температуре тела дозированная форма, в которой действующее вещество введено в основу (обычно жировую или желатиново-глицериновую). Типичная дозировка вагинальных свечей — 100 мг действующего вещества; выпускаются также формы по 250 мг.

Механизм действия связан с подавлением синтеза бактериальной ДНК и нарушением функции ферментных систем микроорганизмов. Препарат действует на грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также на некоторые простейшие (в частности, Trichomonas vaginalis, Candida albicans). Спектр активности определяет применение при смешанных инфекциях.

¶Показания к применению

В форме суппозиториев нитроксолин применяется местно, что отличает его от системного приёма таблеток. Основные показания:

• вагинальные инфекции бактериальной и смешанной природы (бактериальный вагиноз, неспецифический вагинит);
• кандидоз влагалища и трихомониаз в составе комплексной терапии;
• профилактика инфекционных осложнений в пред- и послеоперационном периоде в гинекологии;
• ректальное введение — при некоторых проктологических воспалительных процессах (применяется реже).

Суппозитории не заменяют системную антибактериальную терапию при тяжёлых инфекциях; их рассматривают как компонент местного лечения.

¶Способ применения и дозировка

Свечи вводят во влагалище (или прямую кишку) после опорожнения и гигиенических процедур, обычно на ночь. Стандартная схема — 1 суппозиторий 1–2 раза в сутки; курс, как правило, составляет от 7 до 14 дней и определяется врачом. При необходимости одновременно назначают таблетированную форму для системного воздействия. Точная дозировка и длительность зависят от возбудителя, тяжести процесса и сопутствующей терапии.

¶Противопоказания и побочные эффекты

К противопоказаниям относятся индивидуальная непереносимость нитроксолина и компонентов основы, а также производных 8-оксихинолина. Не применяют при выраженных нарушениях функции печени и почек, при невритах и дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Возможные нежелательные реакции при местном применении:

• жжение, зуд, раздражение слизистой в месте введения;
• аллергические реакции (сыпь, крапивница);
• при системной абсорбции — диспептические явления, головная боль.

При появлении выраженного раздражения или аллергии препарат отменяют.

¶Особенности и предостережения

Нитроксолин окрашивает мочу в шафранно-жёлтый цвет — это известный эффект, не опасный для пациента. При местном применении системная абсорбция невелика, однако при повреждённой слизистой она может возрастать. Препарат не предназначен для лечения вирусных инфекций. Во время терапии вагинальными свечами рекомендуется воздерживаться от половых контактов. Применение при беременности и в период лактации возможно только по назначению врача с оценкой соотношения пользы и риска.

¶Место в терапии и аналоги

Нитроксолин в форме суппозиториев — один из представителей местных антисептиков и антибактериальных средств, применяемых в гинекологии. Наряду с ним используют суппозитории с другими действующими веществами (например, производными имидазола, антибиотиками, антисептиками широкого спектра). Выбор конкретного препарата определяется возбудителем и клинической картиной. Самостоятельное назначение и замена препаратов не рекомендуются.

¶Правовой и регуляторный статус

В России нитроксолин в таблетированной форме отпускается по рецепту; вагинальные суппозитории также относятся к рецептурным лекарственным средствам. Информация о конкретных торговых наименованиях, производителях и зарегистрированных дозировках содержится в государственном реестре лекарственных средств. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.