Нитроксолин: показания и применение¶

Нитроксолин — антибактериальный препарат синтетического происхождения, производное 8-оксихинолина, применяемый преимущественно при инфекциях мочевыводящих путей. Международное непатентованное наименование — нитроксолин; известны также торговые названия «5-НОК», «Нитроксолин-Акос» и другие. Относится к группе уроантисептиков — средств, которые концентрируются в моче и действуют непосредственно в мочевыводящих путях.

¶Механизм действия

Нитроксолин обладает широким спектром антибактериального действия. Он активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе кишечной палочки, протея, клебсиелл, стафилококков, стрептококков, энтерококков, а также некоторых грибов рода Candida. Механизм связан с нарушением синтеза бактериальной ДНК и подавлением ферментных систем микроорганизма, что приводит к гибели или остановке размножения возбудителя.

Препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, выделяется преимущественно почками, создавая высокие концентрации именно в моче. Это и определяет основную сферу его применения — урологию.

¶От чего пьют нитроксолин

Основные показания к применению:

• Инфекции мочевыводящих путей — цистит, уретрит, пиелонефрит, пиелит, эпидидимит.
• Профилактика инфекций после операций и инструментальных вмешательств на мочеполовых органах.
• Хронические и рецидивирующие воспаления мочевого пузыря и почек, в том числе в составе комплексной терапии.
• Кандидозные поражения мочевыводящих путей и кишечника (как часть лечения).
• Некоторые кишечные инфекции — дизентерия, колиты бактериальной природы, энтероколиты.

Важно понимать: нитроксолин — это антибактериальное средство, а не обезболивающее и не противовоспалительное. Его пьют не «от боли», а от конкретной бактериальной инфекции, причём назначение должно исходить от врача после установления возбудителя или клинической картины.

¶Форма выпуска и способ применения

Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, обычно по 50 мг. Таблетки принимают внутрь во время или после еды, запивая достаточным количеством воды.

Ориентировочные схемы (уточняются врачом):

Курс лечения обычно составляет от 1 до 2 недель, при хронических процессах может повторяться. Для профилактики после операций назначают более короткие схемы.

¶Противопоказания

Нитроксолин не применяют при:

• индивидуальной непереносимости и аллергии на компоненты;
• тяжёлых нарушениях функции почек (в том числе при выраженной почечной недостаточности);
• невритах и полиневритах;
• дефиците фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте до 5 лет.

¶Побочные эффекты

При приёме возможны тошнота, рвота, боли в животе, диарея, головная боль, головокружение, кожные аллергические реакции. При длительном применении в высоких дозах описаны случаи поражения периферических нервов (невриты), нарушения функции печени. При появлении побочных явлений приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Нитроксолин окрашивает мочу в шафраново-жёлтый цвет — это нормальное явление, не требующее отмены. Препарат несовместим с некоторыми другими лекарствами: не рекомендуется одновременный приём с нитрофурантоином и с препаратами, содержащими гидроксиквинолины. Во время лечения не следует употреблять алкоголь.

При цистите и пиелонефрите нитроксолин часто сочетают с другими уроантисептиками и антибиотиками, а также с обильным питьём. Самолечение антибактериальными средствами недопустимо: неправильная доза или преждевременная отмена способствуют формированию устойчивых штаммов бактерий.

¶Место в современной терапии

Нитроксолин применяется в клинической практике с середины XX века. В ряде стран он сохраняет позиции доступного уроантисептика, однако в последние десятилетия его использование несколько сократилось из-за появления более новых препаратов и данных о резистентности микрофлоры. Тем не менее при неосложнённых инфекциях мочевыводящих путей он остаётся одним из рассматриваемых вариантов, особенно в амбулаторной практике.

Отпускается по рецепту врача. Хранят в защищённом от света месте при комнатной температуре.