Нимесулид ЛФ: препарат и его свойства¶

Нимесулид ЛФ — лекарственный препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), выпускаемый в форме таблеток. Действующим веществом является нимесулид — селективный ингибитор циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), обладающий противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Аббревиатура «ЛФ» в названии обычно указывает на производителя — фармацевтическую компанию «Лекфарм» (Республика Беларусь), выпускающую препарат под торговым наименованием «Нимесулид-ЛФ».

¶Общая характеристика

Нимесулид относится к классу сульфонанилидов — химических соединений, не имеющих родства с другими группами НПВС. Молекулярная формула — C₁₃H₁₂N₂O₅S. Вещество слабо растворимо в воде, хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта при приёме внутрь.

Препарат выпускается в виде таблеток по 100 мг. Таблетки могут иметь риску для деления. Стандартная упаковка содержит 10, 20 или 30 таблеток. Хранят препарат в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C.

¶Механизм действия

Нимесулид избирательно подавляет активность фермента циклооксигеназы-2, участвующего в синтезе простагландинов — медиаторов воспаления и боли. В отличие от неселективных НПВС, он в меньшей степени влияет на ЦОГ-1, которая отвечает за защиту слизистой оболочки желудка и регуляцию агрегации тромбоцитов. Именно селективность определяет относительно более благоприятный профиль переносимости со стороны желудочно-кишечного тракта.

Дополнительно нимесулид угнетает активность нейтрофилов, снижает выработку свободных радикалов и подавляет синтез металлопротеиназ, разрушающих хрящевую ткань. Эти свойства обусловили его применение в ревматологии и травматологии.

¶Показания к применению

Нимесулид ЛФ применяется при состояниях, сопровождающихся воспалением и болью:

• остеоартрит и ревматоидный артрит;
• бурсит, тендинит;
• боли в спине, люмбаго, ишиалгия;
• травмы мягких тканей, растяжения, ушибы;
• послеоперационный болевой синдром;
• альгодисменорея (болезненные менструации);
• лихорадочные состояния.

Препарат предназначен для симптоматической терапии — он облегчает боль и уменьшает воспаление, но не влияет на прогрессирование основного заболевания.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды. Взрослым и подросткам старше 12 лет обычно назначают по 100 мг два раза в сутки. Максимальная суточная доза — 200 мг. Минимальный курс — не более 15 дней; при необходимости длительного лечения требуется регулярный контроль функции печени.

Детям до 12 лет препарат в таблетированной форме не назначают. Для пациентов пожилого возраста коррекция дозы требуется при снижении функции почек.

¶Противопоказания

Среди основных противопоказаний:

• повышенная чувствительность к нимесулиду или компонентам таблетки;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в обострении;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• сердечная недостаточность;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст до 12 лет;
• алкоголизм и наркозависимость;
• недавнее аортокоронарное шунтирование.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто отмечаются тошнота, изжога, диарея, головная боль и головокружение. Реже возникают повышение активности печёночных ферментов, кожная сыпь, отёки. В единичных случаях описаны тяжёлые гепатотоксические реакции, поэтому при появлении желтухи, тёмной мочи или болей в правом подреберье приём препарата следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.

¶Особые указания

Нимесулид не рекомендуется сочетать с другими НПВС, глюкокортикоидами и антикоагулянтами из-за повышенного риска кровотечений. Одновременный приём с диуретиками и гипотензивными средствами может снижать их эффективность. Пациентам с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца препарат назначают с осторожностью.

¶Правовой статус

В Российской Федерации нимесулид отпускается по рецепту врача. Он входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. В ряде стран (например, в Испании, Финляндии, Ирландии) из-за случаев гепатотоксичности продажа нимесулида ограничена или запрещена. В Беларуси препарат зарегистрирован и применяется в клинической практике.

¶Аналоги и формы выпуска

Помимо таблеток, нимесулид выпускается в форме гелей и мазей для наружного применения, а также гранул для приготовления суспензии. Торговые наименования включают «Найз», «Нимесил», «Апонил», «Нимегезик». Все они содержат одно и то же действующее вещество, различия касаются вспомогательных компонентов и производителя.