Нейробион в инъекциях: состав и применение¶

Нейробион — торговое название группы лекарственных препаратов немецкой фармацевтической компании Merck KGaA, выпускаемых в форме раствора для инъекций и таблеток. Инъекционная форма представляет собой комплекс витаминов группы B и применяется преимущественно в неврологической практике при заболеваниях периферической нервной системы. Препарат относится к средствам, влияющим на метаболизм нервной ткани, и не является обезболивающим или противовоспалительным средством в прямом смысле.

¶Состав

В состав раствора для инъекций Нейробион входят три водорастворимых витамина группы B:

Вспомогательные вещества включают лидокаин (в некоторых формах — для уменьшения болезненности инъекции), а также консерванты и стабилизаторы. Существуют варианты Нейробион и Нейробион Плюс, различающиеся концентрацией действующих веществ.

¶От чего применяется

Препарат назначают при состояниях, связанных с дефицитом витаминов группы B и нарушением функции периферических нервов. Основные показания:

• Невриты и невралгии — воспалительные и компрессионные поражения периферических нервов, в том числе невралгия тройничного нерва.
• Полиневропатии — множественные поражения нервов различного происхождения, включая диабетическую и алкогольную полиневропатию.
• Радикулопатии — болевые синдромы, связанные с поражением корешков спинного мозга (остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков).
• Ретробульбарный неврит — воспаление зрительного нерва.
• Парезы лицевого нерва.
• Неврологические проявления при дефиците витаминов группы B — при несбалансированном питании, нарушении всасывания, хроническом алкоголизме.
• Корешковые синдромы при дегенеративных изменениях позвоночника.

Инъекционная форма применяется в остром периоде, когда требуется быстрое поступление витаминов в организм, а также при нарушении всасывания в желудочно-кишечном тракте. По мере улучшения состояния возможен переход на таблетированную форму.

¶Механизм действия

Терапевтический эффект Нейробиона обусловлен действием входящих в него витаминов. Тиамин (B1) в форме тиаминпирофосфата является коферментом ферментов углеводного обмена; его недостаток нарушает энергетическое обеспечение нейронов. Пиридоксин (B6) участвует в декарбоксилировании аминокислот и синтезе таких нейромедиаторов, как серотонин, дофамин, ГАМК. Цианокобаламин (B12) необходим для образования миелиновой оболочки и нормального функционирования эритропоэза.

Комбинация этих витаминов, по данным ряда исследований, проявляет синергетический эффект: их совместное применение более эффективно восстанавливает функцию нервных волокон, чем изолированное введение каждого компонента. Именно на этом основана идея объединения трёх витаминов в одном препарате.

¶Способ применения

Раствор вводится внутримышечно, в тяжёлых случаях — внутривенно (медленно). Дозировка и длительность курса определяются врачом индивидуально в зависимости от диагноза и тяжести состояния. Обычно курс составляет от нескольких дней до нескольких недель, после чего возможен переход на пероральную форму. Самостоятельное применение без назначения врача не рекомендуется.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам, в том числе к лидокаину. С осторожностью применяется при тяжёлых нарушениях функции печени и почек, при сердечной недостаточности, в период беременности и лактации.

Возможные нежелательные реакции:

• аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, в редких случаях анафилактический шок);
• тошнота, головокружение;
• нарушения сердечного ритма (при быстром введении лидокаина);
• местные реакции в месте инъекции.

Передозировка или длительное бесконтрольное применение больших доз пиридоксина может приводить к нейропатии — парадоксальному эффекту, при котором поражается нервная система.

¶Место в терапии и ограничения

Нейробион позиционируется как вспомогательное средство в комплексной терапии неврологических заболеваний. Он не заменяет лечение основного заболевания: при диабетической полиневропатии решающее значение имеет контроль уровня глюкозы, при компрессионных синдромах — устранение причины сдавления нерва. Витамины группы B в инъекционной форме применяются как компонент патогенетической терапии, направленной на поддержку метаболизма нервной ткани.

Доказательная база применения витаминов группы B при неврологических заболеваниях неоднородна. Часть исследований подтверждает их эффективность при диабетической невропатии и некоторых других состояниях, тогда как другие работы указывают на ограниченность эффекта. В клинической практике решение о назначении принимает врач с учётом конкретной клинической картины.

¶Аналоги

Существуют препараты со сходным составом: Комбилипен, Мильгамма, Тригамма, а также монопрепараты отдельных витаминов группы B. Они различаются концентрациями, наличием или отсутствием лидокаина и формой выпуска. Выбор между ними определяется доступностью, переносимостью и назначением специалиста.