Немозол: применение таблеток¶

Немозол — торговое наименование лекарственного препарата на основе альбендазола, антигельминтного средства широкого спектра действия. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, а также в виде суспензии для приёма внутрь. Альбендазол относится к группе бензимидазолов и применяется для лечения гельминтозов (паразитарных инвазий), вызванных различными видами червей — нематодами, цестодами и трематодами, а также для терапии некоторых протозойных инфекций.

¶Действующее вещество и механизм действия

Альбендазол — синтетическое производное бензимидазолкарбамата. Его действие основано на нарушении процессов полимеризации тубулина — белка, из которого формируются микротрубочки клеток паразита. В результате у гельминтов блокируется транспорт глюкозы, истощаются запасы гликогена и нарушается энергетический обмен, что приводит к гибели паразита. Препарат эффективен как в отношении взрослых особей, так и в отношении личинок и яиц ряда гельминтов.

После приёма внутрь альбендазол плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта; значительная часть препарата действует непосредственно в просвете кишечника. При системном применении (например, при тканевых гельминтозах) он метаболизируется в печени до активного метаболита — альбендазола сульфоксида. Выводится преимущественно с желчью и частично почками.

¶Показания к применению

Таблетки Немозол назначают при следующих паразитарных заболеваниях:

• Энтеробиоз — инвазия острицами, наиболее часто встречающаяся у детей.
• Аскаридоз — заражение аскаридами.
• Анкилостомоз и некатороз — инвазии, вызванные анкилостомидами.
• Трихоцефалёз — поражение власоглавом.
• Стронгилоидоз — заражение кишечной угрицей.
• Тениоз и цистицеркоз — инвазии, вызванные свиным цепнем; при нейроцистицеркозе требуется длительная терапия под контролем врача.
• Эхинококкоз — поражение личиночными стадиями эхинококка, в том числе в сочетании с хирургическим лечением.
• Лямблиоз (гиардиаз) — протозойная инфекция, вызванная Lamblia intestinalis.
• Токсокароз и трихинеллёз — тканевые гельминтозы.
• Кожная мигрирующая личинка (larva migrans).

Препарат применяют как у взрослых, так и у детей; для детей предусмотрены специальные дозировки, часто используется суспензия.

¶Режим дозирования

Дозировка зависит от вида возбудителя, возраста и массы тела пациента. При типичных кишечных гельминтозах (энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомоз) взрослым обычно назначают однократно 400 мг (одна таблетка). При некоторых инвазиях курс повторяют или продлевают до нескольких дней. При системных и тканевых гельминтозах (эхинококкоз, цистицеркоз, токсокароз) терапия длительная — от нескольких недель до месяцев, с повторными курсами.

Таблетки принимают внутрь во время или после еды, запивая водой. Точную схему определяет врач; самолечение недопустимо, поскольку неправильная дозировка снижает эффективность и повышает риск побочных эффектов.

¶Противопоказания и особые указания

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к альбендазолу и другим компонентам, при поражениях сетчатки глаза, а также в период беременности. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание на время лечения приостанавливают.

С осторожностью назначают при нарушениях функции печени и кроветворной системы, поскольку альбендазол может вызывать изменения показателей крови (лейкопению, тромбоцитопению) и повышение активности печёночных ферментов. При длительной терапии требуется периодический контроль анализов крови и функции печени.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварительной системы — тошнота, боли в животе, диарея, сухость во рту;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, при длительном приёме возможны судороги;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд;
• изменения лабораторных показателей — повышение уровня печёночных ферментов, нарушения формулы крови;
• редко — алопеция, повышение температуры, повышение артериального давления.

При появлении выраженных симптомов приём препарата прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими средствами

Альбендазол усиливает эффект пероральных антикоагулянтов и может изменять метаболизм некоторых лекарств, метаболизирующихся в печени. Совместный приём с глюкокортикостероидами повышает концентрацию альбендазола в крови. Дексаметазон и циметидин также влияют на уровень препарата. Перед началом лечения следует сообщить врачу обо всех принимаемых медикаментах.

¶Профилактика и особенности применения

При энтеробиозе и других контагиозных гельминтозах важно одновременно лечить всех членов семьи и соблюдать гигиенические меры: частое мытьё рук, смена нательного и постельного белья, влажная уборка. Это снижает риск повторного заражения (реинвазии).

Немозол отпускается по рецепту врача. Диагноз должен быть подтверждён лабораторно (обнаружение яиц или особей паразита в кале, соскоб, анализ крови). Применение препарата без подтверждённого диагноза и врачебного назначения не рекомендуется. Детям раннего возраста и беременным требуется индивидуальный подход к выбору терапии.