Назуфитол — назальный спрей с фенилэфрином¶

Назуфитол — торговое наименование лекарственного препарата из группы назальных деконгестантов (сосудосуживающих средств), предназначенного для местного применения в полости носа. Действующим веществом выступает фенилэфрин — симпатомиметик, стимулирующий α₁-адренорецепторы сосудов слизистой оболочки. Препарат выпускается в форме назального спрея и применяется для симптоматического облегчения заложенности носа при острых респираторных заболеваниях и аллергическом рините.

¶Состав и форма выпуска

Назуфитол выпускается в виде назального спрея во флаконах с дозирующим устройством. Основное действующее вещество — фенилэфрина гидрохлорид. Вспомогательные компоненты обеспечивают стабильность раствора, изотоничность и сохранность препарата: среди них могут присутствовать вода очищенная, натрия хлорид, консерванты и буферные добавки. Концентрация фенилэфрина в препаратах этого класса обычно составляет 0,25 % или 0,5 %, что соответствует разным возрастным категориям пациентов.

Фенилэфрин относится к селективным α₁-адреномиметикам, что отличает его от более ранних деконгестантов, действующих преимущественно на α₂-рецепторы.

¶Механизм действия

Фенилэфрин стимулирует α₁-адренорецепторы, расположенные в стенках сосудов слизистой оболочки носа. Возбуждение этих рецепторов вызывает сужение артериол и венул, снижение кровенаполнения кавернозной ткани и, как следствие, уменьшение отёка слизистой. Это приводит к восстановлению проходимости носовых ходов и облегчению носового дыхания.

В отличие от α₂-агонистов (например, ксилометазолина или оксиметазолина), фенилэфрин в меньшей степени влияет на системную гемодинамику при местном применении, поскольку его резорбция в системный кровоток ограничена. Однако при превышении дозировок или длительном использовании системные эффекты возможны.

¶Показания к применению

Основные показания к применению препарата:

• острый ринит (насморк) инфекционной и вирусной природы;
• аллергический ринит, в том числе сезонный;
• вазомоторный ринит;
• синуситы, сопровождающиеся затруднением носового дыхания;
• подготовка к диагностическим или лечебным манипуляциям в полости носа.

Препарат применяется как симптоматическое средство: он устраняет заложенность носа, но не воздействует на причину заболевания.

¶Противопоказания и ограничения

К противопоказаниям относят повышенную чувствительность к компонентам препарата, артериальную гипертензию, выраженный атеросклероз, гипертиреоз, закрытоугольную глазукому, атрофический ринит. С осторожностью применяют при сахарном диабете, стенокардии, гиперплазии предстательной железы.

Отдельного внимания требует применение у детей: концентрация и возможность использования зависят от возраста, что определяется инструкцией конкретного производителя. У новорождённых и грудных детей назальные деконгестанты применяются ограниченно.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с местным раздражением: сухость слизистой, жжение, покалывание, чихание. При длительном применении возможно развитие медикаментозного ринита — состояния, при котором слизистая перестаёт реагировать на препарат, а заложенность усиливается после прекращения действия. Это явление известно как «синдром рикошета».

Системные реакции при соблюдении дозировки редки, но могут включать тахикардию, повышение артериального давления, головную боль, тревожность, нарушение сна.

¶Правила применения

Препарат применяют интраназально, по одному впрыскиванию в каждый носовой ход. Частота применения обычно не превышает 3–4 раз в сутки, а длительность непрерывного использования не должна превышать 3–5 дней. Более продолжительное применение повышает риск развития тахифилаксии и медикаментозного ринита.

Перед введением рекомендуется очистить носовые ходы. При использовании у детей процедуру проводят под контролем взрослых.

¶Место в группе деконгестантов

Назуфитол относится к обширной группе назальных деконгестантов, куда входят препараты на основе ксилометазолина, оксиметазолина, нафазолина, тетризолина и фенилэфрина. Каждое из этих средств имеет свои особенности по скорости наступления эффекта, длительности действия и профилю безопасности.

Фенилэфрин считается одним из наиболее «мягких» деконгестантов, что делает его предпочтительным при необходимости осторожного воздействия, в том числе у отдельных категорий пациентов.

¶Комбинированные препараты

Фенилэфрин часто входит в состав комбинированных средств для лечения простуды и аллергии. В таких комбинациях он соседствует с антигистаминными компонентами, жаропонижающими, противовирусными или увлажняющими веществами. Это позволяет воздействовать одновременно на несколько симптомов: заложенность носа, зуд, чихание, температуру.

Назуфитол как монопрепарат применяется в случаях, когда требуется изолированное устранение назальной обструкции без дополнительной фармакологической нагрузки.

¶Хранение и отпуск

Препарат хранят при температуре, указанной производителем, обычно не выше 25 °C, в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности определяется конкретной партией и указывается на упаковке. После вскрытия флакона срок использования может быть ограничен.

Отпуск из аптек осуществляется без рецепта, однако бесконтрольное применение не рекомендуется.

¶Безопасность и рациональное использование

Ключевой принцип применения деконгестантов — краткосрочность. Препарат предназначен для облегчения дыхания на период острого состояния, а не для постоянного использования. При сохранении заложенности носа более недели следует обратиться к врачу для выяснения причины, поскольку хроническая назальная обструкция может быть связана с полипами, искривлением перегородки, хроническим синуситом или другими состояниями, требующими иного лечения.

Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонией и эндокринными нарушениями перед применением следует проконсультироваться со специалистом.